TEST4rokPEDIATRIA.doc

1. m cz 1Które z poniższych kryteriów  rozpoznawczych, gorączki reumatycznej należą do kryteriów mniejszych wg Jonesa:

- zapalenie stawów

- guzki podskórne

- blok przedsionkowo – komorowy I`

- pląsawica

- rumień obrączkowy

2. Każdy pacjent z ostrym rzutem choroby reumatycznej i zapaleniem serca manifestuje objawy niedomykalności zastawki mitralnej. U dziecka z rozpoznanym rzutem gorączki reumatycznej odczyny ze strony stawów mogą nie występować.

- pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie nieprawdziwe,

- pierwsze zdanie jest nieprawdziwe, a drugie prawdziwe

- obydwa zdania są prawdziwe

- obydwa zdania są nieprawdziwe

- obydwa zdania są prawdziwe i mają ze sobą związek

3. Które z poniższych objawów nie jest zaliczany do tzw kryteriów mniejszych gorączki reumatycznej wg Jonesa:

- bóle stawów

- przebyty rzut gorączki reumatycznej

- podwyższone białka CRP

- podwyższenie poziomu aminotransferaz

- przyspieszenie OB

4. Które z poniższych grup leków nie są wykorzystywane do leczenia młodzieńczego zapalenia stawów:

- niesteroidowe leki przeciw zapalne

- glikokortykosteroidy

- cytostatyki

- sulfonamidy

- leki o właściwościach immunobiologicznych

5. Który z poniższych objawów / stanów chorobowych nie wskazuje na rozpoznanie młodzieńczego zapalenia stawów:

- zaniki mięśni szkieletowych

- zapalenie naczyniówki oka

- zapalenie mięśnia sercowego

- guzki podskórne

- zapalenie ścięgien

6. Która z poniższych par objawów tocznia układowego rumieniowatego zawiera objaw niecharakterystyczny dla tej choroby:

- nadmierna wrażliwość na światło / rumień w kształcie motyla na twarzy

- głuchota / zapalenie błon surowiczych

- zapalenie nerek / nadmierna wrażliwość na światło

- owrzodzenia jamy ustnej / zapalenie stawów

- liszaj krążkowy / obecność komórek LE w surowicy

7. Największe znaczenie diagnostyczne w toczniu układowym rumieniowatym ma stwierdzenie przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy. Najczęstsze objawy tocznia układowego rumieniowatego to wykwity na twarzy, zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerwowych i leukopenia:

- pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie nieprawdziwe

- pierwsze zdanie jest nieprawdziwe, drugie prawdziwe

- obydwa zdania są prawdziwe

- obydwa zdania są nieprawdziwe

- obydwa zdania są nieprawdzie, ale istnieje między nimi związek przyczynowy

8. Zaznacz nieprawdziwą informacje dotyczącą plamicy Schoenleina – Henocha:

- wystąpienie plamicy zwykle poprzedza infekcja

- bóle stawów mają charakter przejściowy

- najczęstszy wiek w chwili zachorowania to okres pokwitania lub nieco później

- bóle brzucha są spowodowane zmianami w jelitach lub krezce

- początek choroby jest zwykle ostry z gorączką

9. Poważne rokowanie w zespole  Schoenleina – Henocha jest związane ze:

- zmianami w stawach

- zmianami w skórze

- trombocytopenią

- krwawieniami do ośrodkowego układu nerwowego

- niektórymi postaciami nefropatii

10. Który z objawów / zburzeń występujących w zespole Kawasaki jest najbardziej charakterystyczna dla tego zespołu:

- zapalenie spojówek

- zapalenie węzłów chłonnych szyjnych

- tętniaki naczyń wieńcowych

- rumień dłoniowy podeszwowy

- trombocytoza

11. Szpik kostny jest jedynym ośrodkiem krwiotwórczym od:

- 7mż płodowego

-  9mż płodowego

- 3mż płodowego

- 6mż płodowego

- 12 tyg. Życia płodowego

12. Szpik czerwony wypełnia kości długie do:

- 5rż

- do 10rż

- do 40 rż

- nie wypełnia kości długich

- tylko nieliczne

13. Niedokrwistość u dzieci od 1 do 15 roku życia rozpoznajemy gdy poziom hemoglobiny jest niższy od:

- 14g%

- 15g%

- 16g%

- 11g%

- 10g%

14. Niedokrwistość fizjologiczna u niemowląt pojawia się najczęściej między:

- 2 a 3 mż

- 4 a 5mż

- 5 a 7 mż

- 8 a 10 mż

- 11 a 15 mż

15. Najczęstszą niedokrwistościa u dzieci jest:

- sferocytoza

- niedokrwistośćsierpowato krwinkowa

- niedokrwistość z niedoboru żelaza

- niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

- niedokrwistość megaloblastyczna

16. Niedokrwistość hemolityczna występuje w przebiegu:

- owalocytozy

- sferocytozy

- stomatocytozy

- prawdłowa odpowiedź: a, b, c

- prawdziwe a i c

17. Najwcześniejszym objawem klinicznym sferocytozy u noworodków i niemowląt jest:

- owrzodzenie goleni

- czaszka wieżowata

- splenomegalia

- hepatomegalia

- żółtaczka

18. U dzieci najczęściej rozpoznajemy białaczkę:

- ostra szpikowa

- przewlekła szpikowa

- ostra limfoblastyczna

- przewlekła limfoblastyczna

- żadna odpowiedź nie jest prawidłowa:

19. Klinicznym wskazaniem gorszej prognozy w białaczce ostrej limfoblastycznej jest:

- 3 rż

- 5 rż

- 8 rż

- wiek poniżej 2 rż i powyżej 10 rż

- wiek nie ma znaczenia

20. U 90% dzieci z ziarnicą złośliwą w 90% przypadków powiększone są:

- węzły chłonne pachwinowe

- węzły chłonne pachowe

- węzły chłonne szyjne

- węzły chłonne karkowe

- wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

21. Niedobór hormonu wzrostu u dzieci stwierdzamy najczęściej:

- jest wynikiem urazów lub zabiegów operacyjnych w obrębie przysadki

- ma charakter idiopatyczny

- powodowany jest przez procesy rozrostowe w obrębie OUN

- prawidłowe są A i C

- żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

22. Hipogonadyzm jest składową następujących zespołów:

- Zespół Kallmana

- Zespół Pradera Willego

- Zespół DiGeorga

- Prawidłowe są A i B

- żadnego z powyższych

23. Objawami gruczolaka wydzielającego prolaktynę mogą być:

- mlekotok

- opóźnienie dojrzewania płciowego

- objawy neurologiczne spowodowane przez guz

- zachamowanie dojrzewania płciowego

- wszystkie powyższe

24. Brak odpowiedzi na analog wazopresyny podany na zakończenie testu zagęszczania moczu jest charakterystyczny dla:

- moczówki nerkopochodnej

- moczówki prostej

- poliurii w cukrzycy

- wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

- żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

25. Przewlekła niedoczynność nadnerczy o podłożu autoimmunologicznym to:

- zespół nadnerczowo – płciowy

- zespół Cushinga

- choroba Addisona

- zespół SIADH

- żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

26. W osteoporozie utrata dotyczy:

- Tylko części mineralnej kości

- Tylko części organicznej kości

- w jednakowym stopniu części organicznej i mineralnej kości

- u dzieci części mineralnej u dorosłych części organicznej kości

- żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna

27. Niewydolność nerek, schorzenia wątroby, zespół złego wchłaniania mogą być przyczyną:

- zespołu SIADH

- wtórnej nadczynności przytarczyc

- zespołu DiGeorge`a

- prawidłowe są A B C

- żadna odpowiedź nie jest poprawna

28. Odróżnienie prawdziwiej niedoczynności przytarczyc od niedoczynności rzekomej jest możliwe dzięki:

- oznaczeniu poziomu wapnia w surowicy

- oznaczeniu poziomu parathormonu w surowicy

- wykonaniu badania densometrycznego

- operacyjnemu usunięciu przytarczyc i badania histopatologicznego

- wykonaniu testu z klonidyną

29. Bruzda Harrisona i „żabi brzuch” należą do objawów:

-  nadczynności przysadki

- nadczynności kory nadnerczy

- osteoporozy

- osteodystrofii Albrighta

- krzywicy

30. U dzieci z krzywicą należy wykluczyć oporność na witaminę D, gdy:

- brak efektu po 6 tygodniach leczenia dużymi dawkami witaminy D (3 – 10 tys. j.m./dobę)

- brak poprawy po zastosowaniu dawki uderzeniowej (300tys. j.m)

- objawy nie ustępują pomimo zastosowania 400 j.m./dobę przez miesiąc

- zawsze przed włączeniem leczenia

- żadna odpowiedź nie jest poprawna

31. Wskaż zdanie poprawne:

- nefropatię wczesną obserwujemy w momencie rozpoznania cukrzycy

- nefropatia wczesna rozwija się po około 2 latach trwania choroby

- w nefropatii późnej filtracja kłębkowa jest prawidłowa

- w nefropatii późnej podwyższone ciśnienie tętnicze jest obserwowane jest u około 50% chorych

- w nefropatii schyłkowej filtracja kłębuszkowa spada poniżej 10ml/min

32. Wskaż zdanie prawdziwe:

- u pacjentów z przejściową mikroalbuminemią co 6 miesięcy oceniamy poziom albumin w moczu

- u pacjentów z przejściową albuminemią co 1 rok oceniamy poziom albumin w moczu

- u pacjentów z przejściową mikroalbuminemią co 6 miesięcy oceniamy poziom albumin w moczu i ciśnienie tętnicze

- u pacjentów z przejscową mikroalbuminemią co 6 miesięcy oceniamy poziom albumin w moczu AER i ciśnienie tętnicze

- żadne z powyższych

33. W retionopatii prostej:

- występie nowotworzenie naczyń

- występuje zanik elementów nerwowych siatkówki

- naczynia żylne ulegają poszerzeniu

- naczynia tętnicze ulegają poszerzeniu

- jest predyktorem wczesnego zgonu

34. Wskaż zdanie prawdziwe:

- częstość retinopatii nie zależy od czasu trwania cukrzycy

- zachorowanie na cukrzycę przed okresem pokwitania ma protekcyjny wpływ na zmiany oczne

- po 15 – 20 latach trwania cukrzycy zmiany oczne występują u ok. 60% chorych

- makulopatia cukrzycowa towarzyszy tylko retinopatii proliferacyjnej

- wszystkie odpowiedzi prawidłowe

35. W cukrzycy typu MODY 2

- podwyższone wartości glikemii pojawiają się w okresie dojrzewania

- wartości glikemii zwiększają się proporcjonalnie z wiekiem

- pacjenci nie wymagają leczenia

- w leczeniu  stosuje się doustne leki przeciwcukrzycowe

- wszystkie odpowiedzi prawidłowe

36. W cukrzycy typu MODY 3

- podwyższone wartości glikemii pojawiają się już przy urodzeniu

- objawy kliniczne „łagodnej” cukrzycy pojawiają się w wieku około 2-5 lat

- pacjenci wymagają leczenia hipoglikemizującego od początku preparatami insuliny

- pacjenci wymagają leczenia hipoglikemizującego początkowo preparatami doustnymi a potem insuliną

- prawidłowe a i d

37. Wskaż zdanie prawdziwe:

- w cukrzycy typu MODY 1 wyrównanie metaboliczne jest najlepsze przy stosowaniu w leczeniu preparatów insuliny

- w cukrzycy typu MODY 5 charakterystyczne jest występowanie dodatkowo wad cewy nerwowej u noworodka

- w cukrzycy typu MODY 1 brak jest peptydu C

- w cukrzycy typu MODY 2 powikłania pod postacią mikroangiopatii nie występują

- prawidłowe c i d

38. Wskaż zdanie fałszywe:

- u noworodka infekcja i patologia OUN wywołuje zwykle hipoglikemię

- tolerancję węglowodanów mogą zaburzać endokrynopatie przebiegające z niedoczynnościa nadnerczy i tarczycy

- tolerancję węglowodanów może zaburzać hipokaliemia

- tolerancję węglowodanów zaburzać mogą: ciąża, otyłość, stosowanie GKS

- fałszywe b i c

39. Alergia insulinowa związana jest z pojawieniem się przeciwciał klasy:

- IgA

- IgG

- IgA i IgG

- IgM i IgG

- IgM

40. W warunkach fizjologicznych podstawowe stężenie insuliny w godzinach nocnych i wczesnoporannych jest zróżnicowane:

- najmniejsze nad ranem

- najmniejsze po północy

- największe po północy

- zmniejsza się nad ranem

- żadne z powyższych

41. Zastawkę trójdzielną najlepiej osłuchiwać w pozycji:

- siedzącej z pochyleniem do przeodu

- leżącej na wznak

- leżącej na lewym boku

- leżącej na prawym boku

- stojącej

42. Objaw Rivero – Carvallo to:

- Zwiększenie głośności zjawisk akustycznych prawosercowych na wdechu

- zwiększenie głośności zjawisk akustycznych prawosercowych w czasie wydechu

-  zmniejszenie głośności zjawisk akustycznych prawosercowych na wdechu

-  Zwiększenie głośności zjawisk akustycznych lewosercowych w czasie wdechu

-  Zwiększenie głośności zjawisk akustycznych lewosercowych w czasie wydechu

43. Sztywne rozdwojenie II tonu serca jest typowe dla:

- Ubytku przegrody międzykomorowej

- zwężenia zastawki aortalnej

- ubytku przegrody międzyprzedsionkowej

...