Urywki z Aneksu VI - Certyfikat IAPP z suplementem.pdf

(147 KB) Pobierz
UZUPEŁNIENIE I
Wzór Świadectwa IAPP
(Prawidło 8)
MIĘDZYNARODOWE ŚWIADECTWO O ZAPOBIEGANIU
ZANIECZYSZCZANIU POWIETRZA
Wydane na podstawie Protokołu 1997, stanowiącego uzupełnienie do Międzynarodowej
konwencji o zapobieganiu zanieczyszczaniu morza przez statki , 1973, zmienionej
odnoszącym się do niej Protokołem z 1978 roku (zwanej dalej Konwencją) w imieniu Rządu:
..........................................................................................................................
(Pełna nazwa państwa)
 przez .............................................................................................................
(Pełne określenie kompetentnej osoby lub organizacji upoważnionej
na podstawie postanowień Konwencji)
Dane statku:
Nazwa statku ..............................................................................................
Numer lub sygnał rozpoznawczy ................................................................
Port macierzysty .........................................................................................
Pojemność brutto ........................................................................................
Numer IMO .................................................................................................
Typ statku:
zbiornikowiec
statek inny niż zbiornikowiec
NINIEJSZYM ZAŚWIADCZA SIĘ ŻE:
1 Satek został poddany przeglądowi zgodnie z prawidłem 5 z Załącznika VI do Konwencji.
2 Przegląd wykazał, że wyposażenie, instalacje, armatura, urządzenia i materiały w pełni
spełniają mające do niego zastosowanie wymagania Załącznika VI do Konwencji.
Data zakończenia przeglądu, na podstawie którego Świadectwo zostało
wydane ........................................................................... (dd/mm/rrrr)
Niniejsze Świadectwo jest ważne do ......................................... [9] pod warunkiem
przeprowadzenia przeglądów zgodnie z prawidłem 5 z Załącznika VI do Konwencji.
Wydano w ....................................................................................................
(Miejsce wydania Świadectwa)
(dd/mm/rrrr): ........................ ..............................................................
(Data wydania) (Podpis upoważnionego urzędnika
wydającego Świadectw o)
(Odpowiednio, pieczęć lub stempel organu władzy)
POTWIERDZENIA PRZEGLĄDÓW ROCZNYCH I POŚREDNICH
NINIEJSZYM ZAŚWIADCZA SIĘ, że podczas przeglądu wymaganego prawidłem 5 z Załącznika
VI DO Konwencji stwierdzono, iż statek spełnia odpowiednie postanowienia Konwencji:
Przegląd roczny: Podpis: ..................................................
(Podpis osoby upoważnionej)
Miejscowość:.........................................
Data (dd/mm/rrrr): ................................
(Pieczęć organu władzy)
Przegląd roczny/pośredni: 1 Podpis: ..................................................
(Podpis osoby upoważnionej)
Miejscowość: ........................................
Data: (dd/mm/rrrr) ................................
(Pieczęć organu władzy)
Przegląd roczny/pośredni: 1 Podpis: ..................................................
(Podpis osoby upoważnionej)
Miejscowość: ........................................
Data: dd/mm/rrrr ...................................
(Pieczęć organu władzy)
Przegląd roczny: Podpis: ..................................................
(Podpis osoby upoważnionej)
Miejscowość: ........................................
Data: dd/mm/rrrr ...................................
(Pieczęć organu władzy)
PRZEGLĄD ROCZNY/POŚREDNI PRZEPROWADZONY
ZGODNIE Z PRAWIDŁEM 9(8)(c)
NINIEJSZYM ZAŚWIADCZA SIĘ, że podczas przeglądu rocznego / pośredniego 1
przeprowadzonego zgodnie z prawidłem 9(8)(c) z Załącznika VI do Konwencji stwierdzono, iż
statek spełnia odpowiednie postanowienia Konwencji.
Podpis: ..................................................
(Podpis osoby upoważnionej)
Miejscowość: ........................................
Data: dd/mm/rrrr ...................................
(Pieczęć organu władzy)
939639437.001.png 939639437.002.png
POTWIERDZENIE PRZEDŁUŻENIA WAŻNOŚCI ŚWIADECTWA
WYDANEGO NA OKRES KRÓTSZY NIŻ 5 LAT,
GDY MA ZASTOSOWANIE PRAWIDŁO 9(3)
Statek spełnia odpowiednie postanowienia Konwencji i zgodnie z prawidłem 9(3) z
Załącznika VI do Konwencji niniejsze Świadectwo należy uznawać jako ważne do:
(dd/mm/rrrr) ...............
Podpis: ..................................................
(Podpis osoby upoważnionej)
Miejscowość: ........................................
Data: dd/mm/rrrr ...................................
(Pieczęć organu władzy)
POTWIERDZENIE, GDY PRZEPROWADZONO PRZEGLĄD
Zgłoś jeśli naruszono regulamin