…………………………………………..
(imię i nazwisko)
..................................................................
…………………………………………...
(adres zamieszkania oraz nr tel.)
………………………………………...
(kierunek/specjalność, system studiów ,numer albumu, rok studiów)*
......................................, dnia ................. 20....... r.
J.M. Rektor
Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej
we Włocławku
P O D A N I E
o przyjęcie na kurs ……………..…………………………………………………..
Uprzejmie proszę o przyjęcie mnie na kurs ……………………………………….. prowadzony przez…………..……………..……………………/……………………………… /…………………………………………………………we Włocławku.
w okresie od ………………… do …………………
…………………………………………………………..
(podpis kandydata)
O ś w i a d c z e n i e
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Państwową Wyższą Szkołę Zawodową we Włocławku dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji i organizacji zajęć kursu ……………………………………………………, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).
Niniejszym oświadczam, że znane mi są zasady i warunki uczestniczenia w zajęciach kursu ……………………………………………………………. w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej
we Włocławku.
Zobowiązuję się do terminowego uiszczania opłat w kwocie ………………. zł jednorazowo/za miesiąc/za semestr oraz deklaruję, iż opłaty za kurs będę pokrywał/a osobiście/sfinansuje zakład pracy**
* uzupełnić w razie uczestnika będącego studentem PWSZ we Włocławku
** niepotrzebne skreślić
roxanchan