Hipotermia
Jest to znacznego stopnia oziębienie ciała, stwierdzone przez zbadanie temperatury głębokiej ciała (np. w odbycie, na błonie bębenkowej).
Wyróżnia się:
· lekką hipotermię – temperatura głęboka od 34°C do 36°C
· średnią hipotermię – temperatura głęboka od 30°C do 34°C
· ciężką /znaczną hipotermię – temperatura głęboka poniżej 30°C
Czynniki wpływające na wychłodzenie:
· niska temperatura otoczenia: powietrza lub wody przy topieniu
· wiatr, duża wilgotność powietrza
· brak ruchu poszkodowanego
· upojenie alkoholowe
· zażywanie narkotyków
· zażywanie leków uspokajających, nasennych
· choroby psychiczne
· wiek - bardziej podatne na hipotermię są dzieci i osoby starsze
Skutki hipotermii:
Następuje centralizacja krążenia, przez co skóra i końcowe części kończyn szczególnie narażone są na zmniejszony przepływ krwi i w ten sposób na brak ogrzewania.
Następuje także obniżenie ciśnienia i tętna, a co najważniejsze - zwolnienie metabolizmu i spadek zapotrzebowania na tlen (korzystny skutek).
Objawy kliniczne:
· utrata przytomności
· oddech płytki, zwolniony lub jego brak
· tętno zwolnione, słabo wyczuwalne lub nie wyczuwalne
· skóra chłodna
Postępowanie:
1. W pierwszej kolejności należy zabezpieczyć poszkodowanego przed dalszą utratą ciepła poprzez zdjęcie mokrej odzieży i ogrzanie go.
2. Należy ułożyć poszkodowanego na plecach i nie poruszać nim.
3. W przypadku:
1. Lekkiej hipotermii - stosujemy bierne ogrzanie poprzez okrycie kocami i przeniesienie do ciepłego pomieszczenia lub, gdy jest taka możliwość, czynne ogrzewanie zewnętrzne poprzez zastosowanie ciepłego powietrza, ciepłej kąpieli.
2. Średniej hipotermii - stosujemy jak wyżej - bierne ogrzanie lub też czynne ogrzanie zewnętrzne, ale tylko tułowia.
3. Ciężkiej hipotermii - postępowanie jak w średniej plus konieczne jest zastosowanie ogrzewania czynnego wewnętrznego np. wentylowanie poszkodowanego ciepłym, nawilżonym tlenem (jest to już postępowanie przyrządowe).
4. Jeżeli brak jest oddechu i tętna - prowadzenie wentylacji i masażu serca - Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Uwaga! - obecność oddechu i krążenia w hipotermii sprawdza się dłużej - nawet do jednej minuty!
piewca