Bóle krzyza 1997- A.Dziak,S.Tayara poprawiona wersja.pdf

BÓI.F. KRZYŻA

Należy wyraźnie podkreślić, że krótkotrwały, przemijający

i o niewielkim nasileniu ból krzyża (olbrzymia większość przypad

ków) bez towarzyszącej rwy kulszowej, a co więcej o wyraźnym

związku z epizodem przeciążenia kręgosłupa, jest chorobą łagodną

i zazwyczaj samowyleczalną.

W większości przypadków bóle krzyża mijają same i u około 90%

pacjentów dochodzi do ustąpienia dolegliwości po upływie 1-2 miesięcy.

Jeśli jednak bóle trwają 6 miesięcy, to odsetek wyleczeń spada już do

około 38%.

Tak więc dopiero ból krzyża rzeczywisty, utrzymujący się 3-4

miesiące oznacza chorobę poważną.

W latach 1969-1970 w USA bóle krzyża stanowiły najczęstszą

przyczynę ograniczenia aktywności zawodowej u osób powyżej 45 roku

życia. W tym okresie w Wielkiej Brytanii bóle tego typu były przyczyną

3.6% absencji. W Szwecji przyjmuje się, że w skali roku państwo traci

I''/( dniówek.

Przypuszcza się. że w społeczeństwach rozwiniętych bóle krzyża

będą dotyczyły blisko 50% robotników przemysłowych, głównie w wie

ku największej wydajności (35-55 lat). Wszyscy znawcy zagadnienia są

zgodni, że nie ma choroby, która by w równym stopniu zubożała

gospodarkę narodową co bóle krzyża.

W przypadku pracownika korzystającego z ponad 6-miesięcznych

zwolnień chorobowych z powodu bólów krzyża, istnieje tylko 50%

szansa jego powrotu do pracy. Jeśli zwolnienia trwają ponad rok. szanse

te spadają do zera. Wydatki związane z bólami krzyża przekraczają

koszty leczenia wszystkich razem urazów i chorób przemysłowych.

Osoby dotknięte bólami krzyża częściej korzystają z porad lekar

skich różnych specjalistów, z powodu trapiących je obaw. wzmożonego

napięcia nerwowego, stanów zmęczenia, depresji, bólów kończyn do

lnych, głowy czy brzucha, a nawet objawów dusznicy bolesnej. Osoby te

mają często problemy natury psychologicznej.

Wielu pacjentów z bólami krzyża pije alkohol i zażywa stale różno

rodne leki. ich zla sytuacja socjalna sprzyja rozwodom, konfliktom

rodzinnym, konfliktom z otoczeniem, zmniejsza zarobki, upośledza

edukację i obniża poziom wykształcenia. Nałogowe palenie papierosów

sprzyja rozwojowi bólów krzyża z racji szkodliwego działania chronicz

nego kaszlu na ciśnienie w krążkach międzykręgowych. Ponadto obniżo

na zawartość mikroelementów w kości sprzyja mikrouszkodzeniom

trzonów kręgów.

Guz ogona konsKiego

tyłoprzemieszczenie

Tyłoprzemieszczenie

Ryc. 2 a. b. Możliwe (niektóre!) przyczyny bólów krzyża