..............................................                                                                      miejscowość, data .......................

(imię i nazwisko pracownika)

..............................................

(adres zamieszkania)

                                                                                                                ...................................................

                                                                                                                (oznaczenie pracodawcy)

                                                                                                                ...................................................

WYPOWIEDZENIE UMOWY O PRACĘ

Niniejszym rozwiązuję umowę o pracę zawartą w dniu ........................... z zachowaniem
okresu wypowiedzenia przewidzianego w umowie o pracę.

.........................................................

(podpis pracownika)

..................................................................

(potwierdzenie odbioru przez

pracodawcę - data i podpis)