…….……………..............................
(miejscowość i data)
..........................................................
(imiona i nazwisko wnioskodawcy)
...........................................................
(adres wnioskodawcy)
…………….…………………………
(nazwa organu)
W N I O S E K
Zwracam się o wynajem lokalu socjalnego z zasobu mieszkaniowego gminy …………… …………………………….......................................................................................…….... .
Wniosek swój uzasadniam następującą sytuacją mieszkaniową:
…………………………………………………………………………………………………..
...............................................
(podpis wnioskodawcy)
(*)Załączniki:
1. wyrok sądu nakazujący opróżnienie lokalu i orzekający o prawie do lokalu socjalnego,
2. zaświadczenie o zarobkach,
3. zaświadczenie z pomocy społecznej o uzyskiwanej pomocy.
4. ……………………………………………………………………………………
(*niepotrzebne skreślić)
kamillaaa