OIOM
Intensywna opieka i terapia jest skuteczną metodą hamowania i odwracania procesu umierania w tych przypadkach, w których istnieje możliwość przeżycia.
q Postęp techniki i nauk medycznych
q Duże doświadczenie, szybkie zespołowe działanie i umiejętność posługiwania się skomplikowaną aparaturą
q Specjalne oddziały odpowiednio wyposażone i mające wysoko kwalifikowany personel
q Chorzy w stanie zagrożenia życia
q Oddziały ukierunkowane na leczenie wybranych stanów chorobowych
Chorzy z
o ostrymi zagrażającymi życiu chorobami układu krążenia,
o ostrą niewydolnością oddechową,
o ostrą niewydolnością nerek,
o potencjalnie odwracalnymi stanami śpiączkowymi oraz
o ostrymi zatruciami.
q ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII KARDIOLOGICZNEJ
q ODDZIAŁ DIALIZACYJNY
q ODDZIAŁ LECZENIA OSTRYCH ZATRUĆ
q POOPERACYJNE ODDZIAŁY SPECJALISTYCZNE (KARDIOCHIRURGIA, PRZESZCZEPY, NEONATOLOGIA ETC.)
TRANSPORT CHORYCH
Karetki R: sprzęt, leki, załoga
OIOM jako jednostka
o niezależna lub
o wydzielona część oddziału
Ø Zalecana liczba łóżek 5-15
W pobliżu izby przyjęć lub obok węzła komunikacyjnego umożliwiającego szybki transport chorych
q Dobra instalacja elektryczna
q Możliwość nieprzerwanego korzystania z tlenu, sprężonego powietrza i podciśnienia
q Centralne ogrzewanie, regulatory temperatury i urządzenia nawilżające
q Sprawną instalację wodno-kanalizacyjną
q Możliwość łatwej dezynfekcji pomieszczeń
q Możliwość obserwacji każdego chorego ze stanowiska pielęgniarki
q Swobodny dostęp z czterech stron do każdego łóżka, z pozostawieniem miejsca na aparaturę monitorującą lub leczniczą
q Możliwość wykonania wszystkich zabiegów diagnostycznych lub leczniczych, niezbędnych w ramach intensywnej opieki
q Sprawny system łączności
q Możliwość ściślejszej izolacji chorego, uciążliwego dla otoczenia lub stanowiącego potencjalne źródło infekcji
Powierzchnia przypadająca na 1 łóżko
o w sali wieloosobowej nie powinna być mniejsza niż 14 m2 a
o w sali jednołóżkowej 18 m2
q Wygląd skóry i błon śluzowych
q Oddychanie
q Tętno
q Ciśnienie
q Osłuchiwanie serca i płuc
q Temperatura ciała
q Diureza
STANY WYMAGAJĄCE INTENSYWNEGO LECZENIA
q NZK
q Stan po nzk
q Wstrząs
q Obrzęk płuc
q Ostra lub zaostrzona niewydolność oddechowa
q Ostre zaburzenia rytmu serca
q Przełom nadciśnieniowy
q Stany śpiączkowe
q Zawał serca
q Niestabilna dusznica bolesna
q Utrata przytomności o niewyjaśnionej etiologii
q Zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia elektrostymulacją czasową
q Przełom tarczycowy hypermetaboliczny
q Zator tętnicy płucnej
q Kardiogenne stany zagrożenia życia u ciężarnych
q Okres przedoperacyjny u pacjentów z chorobami układu krążenia
STANY WYMAGAJĄCE SPECJALISTYCZNEGO LECZENIA ZA POMOCĄ APARATURY DOSTĘPNEJ JEDYNIE ZA ODDZIAŁACH INTENSYWNEJ TERAPII
q Planowana kardiowersja elektryczna
q Przerywanie napadów częstoskurczu u chorych z zespołem bradytachykardii
q Dializa otrzewnowa i hemodializa
q Wielofunkcyjne wózki reanimacyjne
q Respiratory
q Defibrylatory
q Stymulatory zewnętrzne
q Urządzenia do hemodializy (oddziały dializ i leczenia ostrych zatruć)
q Elektrokardiografy
q Monitory ekg
q Monitory
· ciśnienia tętniczego
· oddechu
· temperatury ciała
· wysycenia tlenowego krwi
· czynności OUN
q Aparat rtg
q Aparat do oznaczania gazometrii i elektrolitów
Łóżka – twarde podłoże i kółka, możliwe podnoszenie wezgłowia i opuszczanie podnóżka
Drobny sprzęt:
q Zestaw AMBU
q Rurki ustno-gardłowe
q Rurki do intubacji
q Laryngoskopy
q Zestawy do wenesekcji i nakłucia dużych żył
q Zestawy do oznaczania ciśnienia żylnego, tętniczego, w tętnicy płucnej
q Zestawy do stymulacji czasowej
q Cewniki naczyniowe
q Cewniki do podawania tlenu
q Cewniki do odsysania oskrzeli
q Zgłębniki żołądkowe
q Cewniki do pęcherza moczowego
q Strzykawki jednorazowe
q Praca zespołowa
q Personel lekarsko-pielęgniarski – partnerski zespół terapeutyczny
Liczba pielęgniarek na każdej zmianie nie powinna być mniejsza niż 1 pielęgniarka na 3 łóżka
Wiedza specjalistyczna:
q Podstawowe zabiegi reanimacyjne
q Znajomość działania i obsługi aparatury
q Znajomość EKG
q Znajomość działania leków
Cechy psychiczne:
...
pigularze