pytania-rezydentura-styczen-2003.doc

BANK PYTAN  Z TESTU STYCZEŃ 2003

Pytania testowe z egzaminu na specjalizacje

I. INFORMACJE OGÓLNE

Test jednokrotnego wyboru:               odpowiedzi A ? E

              Czas:                             4 h 15 min

   Tematyka:                                          Choroby wewnętrzne                                                        34 (20%)

                            Pediatria                                                                      28 (16%)

                            Chirurgia                                                                      28 (16%)

                            Położnictwo i ginekologia                                          22 (13%)

                            Psychiatria                                                                      14   (8%)

                            Med. ratunkowa, int. terapia i anest.                            14   (8%)

                                                        Medycyna rodzinna                                                        10   (6%)

                                                        Bioetyka, orzecznictwo i prawo med.                            20 (12%)

                                                                                                                  Razem         170

Pytania i odpowiedzi zostały odtworzone z pamięci osób zdających.

Dołożyłem wszelkich starań, aby brzmiały one identycznie jak w te?cie, w niektórych przypadkach jednak przedstawiono w odpowiedziach tylko te podpunkty, które udało się odtworzyć i miały one istotne znaczenie dla problemu poruszanego w pytaniu.

Pozostałą czę?ć przedstawiono tylko jako pytania.

Nie przyporządkowywałem pytań do poszczególnych dziedzin, ponieważ w oryginalnym te?cie takie nie występuje i spowodowałoby to zaciemnienie pełnego obrazu testu i danego pytania.

W większo?ci sytuacji trzeba samemu powziąć decyzje, do której z dziedzin należy pytanie i jaka będzie najwła?ciwsza dla niego odpowied?.

                                                        Pozdrawiam                                   Paweł Pietrzak                              PabloP@mediclub.pl

Dziękuje wszystkim osobom zaangażowanym w powstanie niniejszego zbioru.

II.             

1. Pacjent nieprzytomny. Stwierdzono brak tętna i migotanie komór.

    W pierwszej kolejno?ci według schematu postępowania należy wykonać:

A.  defibrylację elektryczną

                 B.  kardiowersję

                 C. podać 1 mg adrenaliny i rozpocząć reanimację

                 D. udrożnić drogi oddechowe

                 E. ?.

2. Najczęstsza etiologia ?ródmiąższowego zapalenia płuc to:

A.  wirusy

B. pneumokoki

C. gronkowce

D. grzyby

E. pasożyty

3. Najczęstszym nowotworem występującym u dzieci jest:

A.  Guz Wilmsa

B.  nowotwór j. grubego

C.    glejak wielopostaciowy

D.    mięsak kosciopochodny

E.     ?

4.Najczęstszą przyczyną niewydolno?ci przytarczyc to

A. wirusy

B. usunięcie przytarczyc podczas strumektomii

C. zatrucie ołowiem

D. gruczolakorak przytarczyc

E. ?.

5. W którym miesiącu ciąży zakazanie wirusem różyczki jest najgro?niejsze:

A. pierwszym

B. drugim

C. trzecim

D. czwartym

E. około miesiąca przed zapłodnieniem

6. Które z niżej wymienionych stanów sprzyja rozwojowi wstrząsu septycznego?

              1. Immunosupresja

              2. kolagenozy

              3. wiek  poniżej 5 i powyżej 70 lat

              4. otyło?ć

5. nadci?nienie tętnicze

A. 1,2,3,              B. 1,2,                            C. 1,3,5,              D. 2,3,5              E. wszystkie

7.  Pacjent ( w ?wietle nowej ustawy)można przyjąć do szpitala psychiatrycznego:

              A. pacjent skierowany przez lekarza rodzinnego, który widzi  potrzebę 

                 Hospitalizacji

B. Pacjent przebadany przez lekarza wyznaczonego do tej czynno?ci po   

     podpisaniu zgody i ustaleniu przez tego lekarza konieczno?ci hospitalizacji

              C. Po przebadaniu przez 2 lekarzy rodzinnych

D.    -//-       -//-               -//-               psychiatrów

              E?..

8. Wskaż, które z poniższych zdań jest nieprawdziwe:

A. Przy braku odstawienia leków przeciwhistaminowych w te?cie na poziom IgE

     następuję spadek stężenia IgE lub nie można ich wykryć

B. Badanie poziom IgE całkowitych jest bardzo dobrym( podstawowym) testem

     skriningowym w rozpoznawaniu alergii

C. Poziom przeciwciał swoistych kl. IgE zazwyczaj słabo koreluje z nasileniem 

     objawów alergii

D. Stwierdzenie w Badaniu podniesionego miana dla przeciwciał IgE przeciwko

     danemu antygenowi wcale nie oznacza ze ten antygen daje reakcje uczuleniową

E. Poziom IgE wzrasta przy zakażeniu pasożytniczym

9. Podejrzewając Celiakie powinno się wykonać następujące testy skrinningowe

              A. badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych (AGA)

              B. poziomu przeciwciał anty-mitochondrialnych

              C. biopsje jelita cienkiego

              D. test z D- ksylozą

              E. usg

10. Najbardziej charakterystyczne objawy nadczynno?ci tarczycy:

A. wzrost ci?nienia

B. osłabienie

C. chudnięcie

D. wzrost apetytu,

E. ­ HR

11. Pacjent skarży się na bóle w klatce piersiowej Podejrzewając niewydolno?ć mię?nia

       sercowego w badaniach klinicznych powinno się wykonać następujące badania.

              1. EKG

              2. EKG przez przełykowe

              3. badanie Holtera

              4.rtg kl. Piersiowej

A. tylko 1                B. 1,3,4                C 1,4                             D. wszystkie                            E. 1,2,3

12.  Który z poniższych nie jest objawem wstrząsu neurogennego?

A.  oddech przeponowy

B.  paraliż wiotki

C. drgania drobnofaliste

D. priapizm

E. bradykardia

13. Ile krwi max Może strącić zdrowy człowiek bez pojawienia się objawów ?wiadczący o 

      utracie krwi

              A. 10- 15%

              B. 15-20% 

C. do 25%

D.  25-30%

E.  30-35%

14. Znaczna Hipertrofia prostaty, złamanie miednicy, krwiak moszny, wybroczyny w

     okolicy krocza, wyciek krwi z cewki moczowej. Co łączy te objawy?

A. są wskazaniem do TK

B. są przeciwwskazaniem do cewnikowania

C. kwalifikują pacjenta do cystoskopii

D. są wskazaniem do unieruchomienia pacjenta

E. żadne z powyższych

15. Oparzenie obu kończyn dolnych, krocza i jednej kończyny górnej to ile procent?

A. 50%

B. 46%

C. 18%

D.60%

E. 55%

16. Czyrak wywołany jest przez zapalenie;

              A. gronkowcowe przewodów łojowych

              B.          -//-           gruczołów potowych

              C          -//-           mieszka włosowego

              D. paciorkowcowe     -//-

              E.        -//-             gruczołów potowych

17.Do lekarza rodzinnego zgłaszają się rodzice z dzieckiem, o którym twierdzą ze od kilku

     tygodni stało się bardzie spokojne ospałe. Obserwują również, że dziecko oddaje o wiele 

     więcej moczu i ma według nich o wiele większe pragnienie. Na podstawie badania i 

     objawów w/w powiniene? wykonać jako pierwsze następujące badanie:

A.     poziom glukozy glukometrem

B.     poziom stężenia lipidów w podręcznym lipidometrze

C.    skierować dziecko na badanie Rtg i Usg  j. brzusznej

D.    uspokoić rodziców i zlecić antybiotyk oraz polecić dalsze obserwowanie dziecka

E.     zlecić wykonanie bad. Ogól. Moczu i morfologii

18. Najbardziej klasycznym objawem  polegającym na bardzo słabym tętnie na TT kończyn

      dolnych w porównaniu do TT. K. górnych charakterystyczny jest dla:

A.     tetralogia Fallota

B.     VSD

C.    Wspólne uj?cie tętniczo żylne

D.    ASD

E.     Koarktacja aorty

19. W  wstrząsie kardiogennym po zawale m. sercowego, PTCA  a leki

                     A. jest przeciwwskazana, ponieważ jest obarczona itd.

              B. leki przeciwpłytkowe i ewentualnie pó?niej r-PTCA

              C. itd.

20. Przeszczep  nerki od człowiek, u którego stwierdzono ?mierć mózgu do biorcy to

       przeszczep:

              A autogenny

              B.homogeniczny

              C. autonomiczny

              D. ksenogeniczny

              E. żaden z powyższych

21. Rak w najwcze?niejszym stopniu zaawansowania to:

              A. T 1 N 1 M 0                                          B. T 0 N 1 M 0

              C. T 0 N O M 1                            D. T 1 N 0 M 0                            E. T 1 N 0 M 1

22. Hemodynamiczny obrzęk płuc jest następstwem:

A. zaburzenia ci?nienia onkotycznego

B. wzrostu ci?nienia hydrostatycznego

C. zmian w tętnicach płucnych

D. uszkodzenia tętnic oskrzelowych

E. toksycznego uszkodzenia ?ródbłonka

23. Które z zaburzeń stwarza predyspozycje do zakrzepicy?

              1. ciąża

              2.  zmiażdżenie tkanek

              3.  rozległe oparzenia

              4. nadczynno?ć przytarczyc

              5. wiek poniżej 16 lat i powyżej 65 r. życia

              A. 1,2,4               B. 1,2,3,              C. wszystkie...