Microsoft PowerPoint - Leki przeciwbólowe druk.pdf - wykłady - kationowa

Leki przeciwbólowe

Analgetyki

Ból (dolor)

• To nieprzyjemne zmysᐠowe i emocjonalne

odczucie towarzyszၐce istniejၐcemu lub

zagraៀajၐcemu uszkodzeniu.

• Jest doznaniem czuciowym powstajၐcym

wówczas, gdy mechaniczne, termiczne,

chemiczne lub elektryczne bodហce przekroczၐ

wartoᖰၰ progowၐ (tzw. próg bólowy) i w wyniku

tego prowadzၐ do uszkodzenia tkanek i

uwolnienia mediatorów bólu. Powstanie

aferentnych impulsów bólowych.

Ból (dolor)

• Wywoᐠanie, przewodzenie i oᖰrodkowe

przetworzenie impulsów bólowych okreᖰla siᆐ

mianem nocycepcji. Inaczej caᐠoᖰၰ procesów

zwiၐzanych z odczuwaniem bólu, na które

skᐠadajၐ siᆐ 4 etapy:

– Recepcja (inaczej transdukcja, oznacza zmianᆐ

energii bodហca na impuls nerwowy)

– Przewodzenie

– Modulacja

– Percepcja

Ból (dolor)

• Ból stanowi zᐠoៀonၐ reakcjᆐ lub zespóᐠ

reakcji organizmu na dziaᐠanie bodហca

bólowego (nocyceptywnego).

Ból (dolor)

• Ból w organizmie wywoᐠuje zᐠoៀone

zjawiska obejmujၐce reakcje:

– psychiczne (cierpienie)

– ruchowe (odruch obronny, skurcz miᆐᖰni w

okolicy dziaᐠania bodហca, grymas)

– autonomiczne (przyspieszenie tᆐtna, wzrost

ciᖰnienia tᆐtnizego, przekrwienie, pot)

– hormonalne (uwalnianie adrenaliny i innych

hormonów)

Ból (dolor)

• W mechanizmie powstawania bólu odgrywajၐ

rolᆐ m.in. zwiၐzki bólotwórcze:

– Histamina

– Serotonina

– Bradykinina i inne peptydy

– Prostaglandyny (zwᐠaszcza E 1 )

– Leukotrieny

– Substancja P – podstawowy mediatorw drogach

przewodzၐcych

Ból (dolor)

• Ból moៀe teៀ byၰ wyzwolony przez silne

pobudzenie przewodzၐcych impulsy

bólowe wᐠókien nerwowych bez wywoᐠania

jednoczesnego uszkodzenia komórek.

Rodzaje bólu

• Ból fizjologiczny nocyceptywny

• Ból patologiczny nocyceptywny

• Ból neuropatyczny

Rodzaje bólu

• Ból fizjologiczny nocyceptywny powstaje

jako system ostrzegawczy przy dziaᐠaniu

mechanicznych (np. ucisk), chemicznych

(np. kwasy) lub termicznych (np. gorၐco)

bodហców na zdrowၐ tkankᆐ. Reakcja

bólowa jest wyzwolona przez pobudzenie

zakoᑀczeᑀ czuciowych nocyceptorów

(receptorów bólu). Ból szybki, ostry

przewodzony wᐠoknami A-㭀.

Rodzaje bólu

• Ból patologiczny nocyceptywny powstaje w

nastᆐpstwie uszkodzenia lub zapalenia tkanki i

moៀe byၰ okreᖰlany jako ból spoczynkowy,

hiperalgezja lub allodynia.

• Ból przewlekᐠy, wolny zwiၐzany z chorobၐ,

zranieniem, przewodzony wᐠóknami C i

wielosynaptycznym ukᐠadem wstᆐpujၐcym.

• Przez hiperalgezjᆐ rozumie siᆐ silniejsze

odczuwanie bólu w nastᆐpstwie zwiᆐkszonej

wraៀliwoᖰci na bodហce nocyceptywne w

obwodowym i oᖰrodkowym ukᐠadzie

przewodzၐcym bodហce bólowe.

Rodzaje bólu

• Bóle neuropatyczne powstajၐ wtedy, gdy

nerwy obwodowe zostajၐ uszkodzone

przez zmiaៀdៀenie, ucisk, przeciᆐcie

(amputacja), zapalenie (np. w póᐠpaᖰcu)

lub zaburzenia metaboliczne (cukrzyca)

Inny podziaᐠ

• Ból receptorowy (fizjologiczny

nocyceptywny i patologiczny

nocyceptywny).

• Ból niereceptorowy czyli neuropatyczny

(uszkodzenie nerwów obwodowych

rdzenia krᆐgowego i mózgu), który moៀna

podzieliၰ na: neuropatyczny, oᖰrodkowy i

psychogenny.

Rodzaje bólu wg praktyki klinicznej

• Ból spowodowany uszkodzeniem tkanek

miᆐkkich, powstaje wskutek procesów

zapalnych lub urazów w obrᆐbie skóry,

miᆐᖰni albo stawów i jest zwiၐzany z

podraៀnieniem odpowiednich zakoᑀczeᑀ

nerwowych. Moៀe byၰ powierzchowny lub

gᐠᆐboki.

Rodzaje bólu wg praktyki klinicznej

• Nerwoból (neuralgia) jest zwiၐzany z

uszkodzeniem nerwu obwodowego. Ma

charakter ostry, rwၐcy, promieniuje wzdᐠuៀ

okolicy unerwionej przez dany nerw.

Rodzaje bólu wg praktyki klinicznej

• Ból trzewny czyli wisceralny wiၐzany jest z

procesami chorobowymi w obrᆐbie

narzၐdów wewnᆐtrznych. W powstawaniu

bólów trzewnych odgrywa rolᆐ

niedokrwienie, rozciၐganie ᖰcian trzewi,

skurcz miᆐᖰni gᐠadkich, zwiၐzki

bólotwórcze, podraៀnienie zakoᑀczeᑀ

nerwowych w otrzewnej, opᐠucnej lub

osierdziu.

Microsoft PowerPoint - Leki przeciwbólowe druk.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: