G+: penic G, p. fenoksymet, glikopept, linkozam, makrolidy, kw fusydowy G-aztreonam, monobaktamy,polipeptydy G + i -: penic szerokowid, cefalosporyny, aminoglikozydy, chinoliny, tetracykliny, karbapenemy,kotrimoksazol beztl: linkozam,metronidazol, chloramfenik, penic+inhibitor atypowe: makrolidy, streptograminy, tetracykl, chinoliny, rimfampyc, kotrimoks BS: synt białka, makrolid, linkozam, tetracykl, chloramf, kw fusydowy BB: B-Laktamy (penic, cefalospor, monobakt, karbapenemy), aminoglikozydy, polipeptydy, glikopeptydy Penicyliny – hamują synt peptydoglikanu, łączą się z białkami PBP, oporność: β-laktamazy, zmiany w PBP,usuwanie z kom, niewnikanie do miejsca dział, wrodzona odp u bakt bez ściany p.krystaliczna-Strep.pneum,Neisseria meningitidis, Treponema pallium, Pasteurelia multicida,Listeria monocytogenes p.benzatymowa- gorączka reumat, kiła oun p.prokainowa-wudłużenie dział p.kryst, zespół Hoigne p.fenoksymetylowa=Vcylina-zapal gardła, migdałków, gorączka reumat.Aminopenicyliny amoksycyklina- zapal ucha śr, zatok, Strep. Pneumoniae, Haemophilus inf, zakaż dolnych dróg odd, dróg moczowych STOM:zakaż pooperacyjne, zapal żył twarzy, ropień przygardł, ropnie tk miękkich B-laktamy: Z: niska toksyczność, dobry efekt bb, duży współcz terap, penetracja do tkanek W: wrażl na B-laktamazy, częste dawkowanie, alergie Makrolidy: I gen: erytromyc II gen: spiromyc, azytromyc, Gram+, -, beztl, atypowe WSK: flora atypowa, ukł odd, moczowy, bł śluzi skóra,, p/zapal, H. pylori, stom: przenik do tk zapal, stęż w kieszonkach Linkozamidy: klindamycyna, linkomycyna G+, beztl, pierwotniaki, zakaż jamy brzusznej, miednicy, drogi oddech, skóry, tk miękkich, kości, stawów, okołozęb DN: biegunka,rzekomobł zapal jelit, alergie, dyspeptyczne, zaburz przewodn nerw-mięśn, PW: nadwrażl, ch wątroby, szpiku, ciąża, małe dzieci Tetracykliny: naturalne i modyfikowane (lepiej przez bł, trwałe, mniej DN, mniej toks), zakaż ukł oddech, mocz-płc, układowe, trądzik, malaria, DN: nudności, wymioty, hipowitaminozy, grzybice, hepato- i nefro-, PW: ciąża, laktacja, do 8rż (hamują wzrost kości) stom: zapal przyzębia, adsorpcja do korzenia, Gram- w kieszonkach Chloramfenikol: DN: anemia aplastyczna, supresja szpiku, zespół szarego dziecka, biegunka, wymioty Penicyliny dziel na: 1. Penicyliny o wąskim zakresie dzial p/bakteryjnego (naturalne, półsyntetyczne (izoksazoli-lowe)), 2. Penicyliny pótsyntet o szerokim zakresie dział p/bakteryjnego(aminopenicylin, karboksypen, ureidopenicyliny, amidynopenicyliny). DN r-je alergiczne, nefrotoksycznie, biegunek. PW nadwrażliwość i uczulenie na lek. Penicyliny naturalne Są lekami z wyboru w zakaż wywołanych paciorkowcem Benzyiopenicylina czyli penicylina G lub penicylina krystaliczna, stos pozajelitowo DN wst anafilakt, ch posurowic, kontaktowe zapalenie skóry, wyjątkowo uszkodzenia narządowe drgawki. W zap płuc, opłucnej, oskrzeli, anginy, zapa opon mózg-rdzen i zap wsierdzia, w leczeniu kiły i rzeżączki. P.prokainowa w leczeniu zak wvwolanych przez paciorkowce: zap migdałków, oskrzeli, płuc oraz w leczeniu kily i rzeżączki. PW uczulenie na penicylinę lub prokainę. Prokaina jest przyczyną wystąpienia zespołu Hoigne występującego po przypadkowym wstrzyknięciu penicyliny prokainowej donaczyniow, objawy: niepokój, pobudzenie psychoruchowe, przyspieszenie tętna, wzrost ciś tęt krwi, niekiedy występują zabu świadomości, niedowłady i śpiączka. P.benzatynowa prof zak paciorkowcowych Fenoksymetylopen odporna na działanie kw solnego, podawana doustnie. DN podobne jak benzylopenicylina P. półsyn oporne na dział penicylinazy, trwałe w środ kwaśnym, mają wąski zakres dzial penicyliny izoksazolilowe, metycylina i nafcylina. WSK zak gronkowcowe oporne na penicyliny naturalne. nieskuteczne w zak wywotanych przez pałeczki G- i drobnoustroje z rodzaju Enterococus. Penicyliny pótsyntetyczne o szerokim zakresie działania p/bakteryjnego Aminopenicyliny Ampicylina DN objawy alergiczne, dyspeptyczne, zap j ust, niedokrwistość i trombocytopenię. Karboksypenicyliny w zak pałeczką ropy błękitnej, Proteus vułgaris, niektórymi enterokokami, nietrwała w środ kwaśnym i podaje się ją pozajelitow Zast zakażeniach ukł moczowego, oddech, dróg żółcio, zapal opon mózg-rdzen, w zakaż pooperacyjnych. Nie stosuje się w ciąży. DN podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia, trombocytopenia i zab krzepnięcia. Karindacylina, karfecylina są estrami karbenicyliny. Wykazują większą trwałość w środowisku kwaśnym i można je podawać doustnie.Tikarcylina Zast zakażenia mieszaną florą bakteryjną ukł mocz, oddecho, dróg zółciowych i przew pok, dury i paradury. Ureidopenicyliny zakres działania aminopenicylin i karboksypenicyl. Do gr tej należą: azlocylina, mezlocylina, piperacylina. Zast w zak wywołanych przez Enterobacterie, beztleuowce, laseczki zgorzeli gazowej. w ciężkich zak dróg oddech, żółciowych, moczoi w zapal opon mózg-rdzen. Amidynopenicyliny Mecylinam jest podawany pozajelitowo. Wada- szybko rozwijająca się oporność. Temocylina nie wchłania się z prze pok Zast w zak ukł moczo i oddech wywołan przez b G- i pateczki wytwarzające B-laktamazy, PW ciąża i okres laktacji. Cefalosporyny i cefamycyny DN alergicz zmiany skórne, gorączka, eozynofilia, ch posurowicza, wst anafilakty, bolesność i stwardnienie w miejsc wstrzyknięcia, stan zapalny żyły i tworzenie przyściennego zakrzepu po podaniu dożylnym, zaburzenia ze strony przew pok, skaza krwotoczna, rzekomobłoniaste zap j. I generacja cefalosporyn silnie bakteriobój na b G+ słabo na b G-. Wsk zak pałeczką zap płuc, zak b opornymi na penicyliny i przypadki nadwrażliw na penicyliny. II generacja cefalosporyn silne dziatanie bakteriobujcze B G- słabiej działają na bakterie G+ (za wyjątkiem cefamandolu). Wsk większą oporność na działanie B-laktamaz. Zast w zak bakteryjny opornych na dział aminopenicylin, u ch nadwrażliwych, w zak dróg oddech, moczowy, żółciowych, zapaleniu wsierdzia, dróg rodnych i w zak pooperacyjn. Cefaklor i cefamandol. Cefuroksym dobrze przenika przez barierę krew-mózg i jest stosowany w zapaleniach opon mózg-rdzen. Cefoksytyna wykazuje silniejsze działanie na bakterie beztlenowe. III generacja cefalosporyn szeroki zakres działania p/bakteryjnego, przede wszystkim na bakterie G-. Działają słabiej od I generacji cefalosporyn na bakterie G+ oraz na bakterie beztlenowe. Cefalosporyny III generacji wykazują znaczną oporność na B-laktamazy i przenikają do oun. Zast zakażenia ukł oddech, moczo, pok, zapal opon, skóry, tk miękkich, stawów, kości, dróg rodnych, a także zakażenia szpitalne wywołane bakteriami G+ i mieszaną florą bakteryjną. Cefalosporyny III generacji do stoso doustnego są oporne na większość B-laktamaz bakteryjnych, DZN ze strony przew pok Cefalosporyny IV generacji- Cefepim i cefpirom w ciężkich zakażeniach ukł mocz i oddech, w przypadku oporności na inne cefalosporyny. Cefamycyny- bakteriobójczo. Cefoksytyna ma szeroki zakres działania, silniej działa na bakterie G-, WSK zak Klebsiella, Proteus oraz zakaienia beztlenowcami. Cefotetan szeroki zakres działania, jest zaliczany do cef III geneKarbapenemy szerokim zakresie dział na bG+ i G-, tlenowe i beztlenowe, o ↑oporności na B-laktamazy. Meropenem - oporny na dział dehydropeptydazy, podawany domięśniowo w zapaleniu opon mózg-rdzen Wsk ciężkie i oporne na inne antybiotyki posocznice, zak ukł oddecho, moczo, tk miękkich, kości i dróg rodnych. DN to zaburz ze strony prze pok, alergie, zapal żył, leukopenia, trombocytopenia, bóle głowy. PW nadwrażliwość na lek, ciąża i okres laktacji. Monobaktamy- aztreonam, karumonam i tigemonam. DZ silnie bakteriobójczo na tlenowe bakterie G-. Wykazują znaczną oporność na B-laktam. DN to zapalenia żył, skórne odczyny alergiczne, zaburzenia ze strony prze pok. Wsk ciężkie zakażenia oporne na inne antybiotyki. MAKROLIDY wytwa przez grzyby rodzaju Streptomyces oraz niektóre bakterie. Nie działają na wirusy i grzyby, a gronkowce są wrażliwe na znacznie większe stężenia antybiotyku. wchłaniają się z przew pok. DN strony prze pok, wysypki skórne, uszkodzenie kom wątroby. Erytromycyna jest wrażliwa na kwas WSK zapalenia płuc wyw Mycoplasma pneumonIae, zakażenia górnych dróg oddech, zaka dróg rodnych wywołanych przez Chlamydia. DN ze strony prze pok. Erytromycyna może uszkadzać wątrobę LINKOZAMIDY- hamują biosyntezę białek bakteryjnych łącząc się z podj 50S rybosomu. Dz zakażenia wywołane przez tlenowe b G+ oraz ...
kationowa