Znieczulenie dzieci - poradnik dla rodziców.pdf - Anestezjologia - Blackkalia

Znieczulenie dzieci

Poradnik dla Rodziców

Drodzy Rodzice,

Pobyt dziecka w szpitalu i czekające go procedury medyczne wykonywane

niejednokrotnie w znieczuleniu ogólnym są trudnym okresem zarówno w życiu

malucha jak i opiekunów. W celu zmniejszenia poziomu lęku przed nieznanym

przygotowaliśmy dla Państwa broszurę, w której w sposób przystępny staraliśmy się

przybliżyć tajemnice anestezjologii. Jeżeli nie znaleźliście Państwo odpowiedzi na

wszystkie nurtujące Was pytania, pamiętajcie o tym, że możecie zadać je

anestezjologowi podczas rozmowy przed operacją.

Miłej lektury!

Moje dziecko jest w szpitalu i czeka je znieczulenie. Co będzie się

z nim działo?

Większość zabiegów operacyjnych u dzieci, jak również wiele badań

diagnostycznych, jest możliwa do przeprowadzenia JEDYNIE w znieczuleniu

ogólnym. Dzięki temu możemy zaoszczędzić dziecku bólu, strachu i innych

nieprzyjemnych doznań, które mogą mieć niekorzystny wpływ na jego psychikę.

Dzieci są pacjentami szczególnymi, ponieważ ich zdolność rozumienia tej

szczególnej sytuacji, jaką jest pobyt w szpitalu czy zabieg operacyjny, jak również

ich możliwość współpracy z personelem medycznym jest ograniczona. Aby

zminimalizować strach u dziecka, ważne jest, aby w szpitalu pozostawała z nim

bliska osoba (jedno z rodziców czy dziadków). Nie należy zatajać przed dzieckiem

informacji, iż czeka je zabieg operacyjny, czy badanie w znieczuleniu. Należy

wytłumaczyć mu, co będzie się z nim działo, dostosowując zakres informacji do

wieku dziecka i jego zdolności rozumienia. Lęk dziecka przed operacją jesteśmy

w stanie zmniejszyć za pomocą leków, podawanych w dniu zabiegu, jako tzw.

premedykacja. Po zabiegu operacyjnym, czy bolesnych procedurach

diagnostycznych lub leczniczych, rutynowo stosuje się leki przeciwbólowe - należy

zawsze pamiętać, że dzieci, nawet te najmniejsze, odczuwają ból, a negatywne

emocje, takie jak strach czy samotność, jeszcze go potęgują. Opiekę nad dzieckiem

w okresie okołooperacyjnym sprawują lekarze-anestezjolodzy. Po raz pierwszy

spotykacie się Państwo z anestezjologiem w przeddzień zabiegu operacyjnego,

w trakcie wizyty premedykacyjnej. Lekarz-anestezjolog jest odpowiedzialny za

przebieg znieczulenia oraz nadzoruje okres budzenia się dziecka. Anestezjolodzy

zajmują się też dziećmi przebywającymi w oddziale intensywnej terapii.

- 2 -

Kto zajmuje się znieczulaniem?

Znieczulenie wykonuje lekarz-anestezjolog z pomocą pielęgniarki

anestezjologicznej. Zespół ten czuwa przy dziecku przez cały czas trwania

znieczulenia. Anestezjolodzy i pielęgniarki anestezjologiczne pracują w szpitalu

również w oddziałach intensywnej terapii, na salach wybudzeń oraz zajmują się

leczeniem bólu.

Co to jest znieczulenie ogólne?

Znieczulenie ogólne („narkozę”) stosuje się do zabiegów operacyjnych, jak

również do wykonania badań, które są bolesne lub budzą lęk dziecka. Polega

ono na spowodowaniu u dziecka za pomocą leków głębokiego snu, w trakcie

którego nie odczuwa ono i nie pamięta wykonywanych zabiegów, nie czuje bólu,

nie porusza się. Działanie tych leków trwa tak długo, jak długo są one podawane,

dlatego też możliwe jest wybudzenie dziecka w krótkim czasie po zakończeniu

operacji. Zabiegi operacyjne dotyczące pewnych rejonów ciała można przeprowadzić

w znieczuleniu przewodowym (regionalnym, miejscowym), które znosi czucie bólu

jedynie w pewnych częściach ciała. W przypadku dzieci wykonanie tego typu

znieczulenia jest poprzedzone znieczuleniem ogólnym.

- 3 -

Na czym polega znieczulenie regionalne/miejscowe?

Znieczulenie ogólne może być połączone ze znieczuleniem przewodowym

(regionalnym) lub miejscowym. Polega znieczulenie miejscowe na podaniu leków

miejscowo znieczulających w okolicy, która będzie operowana (znieczulenie

miejscowe) albo w okolicę nerwów (blokada nerwu lub splotu). Znieczulenie

regionalne polega na podaniu leków miejscowo znieczulających do przestrzeni

zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej w obrębie kręgosłupa, czyli w okolicy,

w której nerwy obwodowe biorą swój początek. Znieczulenie takie ma

zastosowanie podczas zabiegów wykonywanych w obrębie kończyn dolnych,

brzucha, miednicy i krocza, jak również - zabiegów na klatce piersiowej.

Pozwala ono na użycie mniejszej ilości leków podczas znieczulenia ogólnego,

skraca czas budzenia się dziecka po znieczuleniu oraz wydłuża okres, w którym

dziecko nie odczuwa bólu po operacji. W przypadku dłużej trwających zabiegów

lub planowanego stosowania znieczulenia regionalnego po zabiegu, w miejscu

podawania środka przeciwbólowego wprowadzony jest cienki jałowy cewnik służący

do powtarzania dawek leków lub podawania ich w ciągłym wlewie.

Co oznacza znieczulenie w trybie ambulatoryjnym (jednego dnia)?

Niektóre drobne zabiegi oraz badania (np. tomografia komputerowa) mogą być

wykonywane u dzieci przychodzących w dniu zabiegu z domu. Dzieci te mogą

wrócić do domu po zakończeniu zabiegu i pełnym wybudzeniu. Warunkiem

kwalifikacji dziecka do zabiegu w trybie ambulatoryjnym jest dobry stan

zdrowia dziecka, obecność przy dziecku rodzica/opiekuna mogącego zapewnić

mu opiekę, posiadanie środka transportu innego niż publiczny (samochód) oraz

telefonu.

- 4 -

Jak przygotować dziecko do znieczulenia?

Dzień przed planowanym znieczuleniem rodzice dziecka odbywają rozmowę z

anestezjologiem. W jej trakcie lekarz zadaje pytania na temat stanu zdrowia

dziecka, przebytych chorób, niepożądanych reakcji na leki, alergii, uczuleń, a

także przebiegu poprzednich znieczuleń. Następnie lekarz tłumaczy, na czym

będzie polegało znieczulenie, jakie metody znieczulenia planuje zastosować

i jakie są ich zalety oraz wady. Jest to również moment na zadawanie przez Państwa

pytań i przedstawianie swoich wątpliwości. Na wykonanie wybranego rodzaju

znieczulenia rodzice wyrażają świadomą zgodę podpisując odpowiedni

formularz. Jeżeli jest to możliwe, anestezjolog omawia kwestie znieczulenia również

z dzieckiem, potem bada je i zleca leki uspokajające, nazywane premedykacją.

Premedykację podaje się przed znieczuleniem, doustnie lub doodbytniczo. Jej

działanie powoduje zmniejszenie lęku, senność oraz pewien rodzaj niepamięci.

Często zdarza się również, że dzieci zyskują dzięki niej wesoły humor i są

rozbawione lęku. Przed znieczuleniem dziecko NIE MOŻE ANI PIĆ ANI JEŚĆ.

Pozwala się na podanie niewielkich ilości wody 2 godz. przed znieczuleniem,

klarownych soków lub mleka matki do 4 godz. przed zabiegiem , zaś pokarmów

lub mleka modyfikowanego do 6 godz. przed znieczuleniem. Dotyczy to również

podawania dziecku słodyczy i gumy do żucia. Powstrzymanie się od podawania

dziecku jedzenia i picia przed znieczuleniem jest konieczne ze względu na jego

bezpieczeństwo i pozwala uniknąć zachłyśnięcia się treścią pokarmową w trakcie

wprowadzania do znieczulenia. Niezwykle istotna jest współpraca rodziców z

personelem medycznym i przestrzeganie zaleceń anestezjologa.

- 5 -

Znieczulenie dzieci - poradnik dla rodziców.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: