schemat_wywiadu.pdf

(23 KB) Pobierz
114994034 UNPDF
Schemat wywiadu:
1) ogólny
wiek
stan ogólny
skąd pochodzi
kiedy rozpoznanie
2) rodzinny
istniejąca rodzina
choroby w rodzinie
potomstwo
rodzeństwo
przodkowie
przyczyny śmierci
przypadki chorób dziedzicznych/predysponujących
nosicielstwo
3) chorób przebytych
choroby wieku dziecięcego
choroby weneryczne
choroby związane z tym, co obecnie
operacje/zabiegi
blizny, znamiona, ślady przeszłości
kiedy zarażenia
częstość infekcji
ogólny przebieg chorób
alergie i nadwrażliwości
4) ginekologiczny
kiedy pierwsza miesiączka
poród siłami natury czy cesarskie cięcie
przebyte skrobanki/poronienia/aborcje
przebyte poważne choroby weneryczne
ostatnia wizyta u ginekologa
5) choroby obecnej
kiedy się zaczęło
kiedy rozpoznano/skierowano do szpitala
zaostrzenia
objawy (jakie?)
badania przeprowadzone/zlecone
rozwój choroby i obecny stan pacjenta
połączenie objawów z daną sytuacją/czynnością
6) socjalno-bytowy
w jakich warunkach mieszka
wilgotność/ciepło/otocznie/sąsiedztwo
choroby zakaźne w otoczeniu
7) pracowniczy
gdzie pracuje
jakie warunki
uczulenia/alergie
objawy
możliwość zwolnienia z pracy na urlop zdrowotny
ile razy był na chorobowym w ostatnim roku/ile chorował
8) inne
pytania ogólne
czy chciałby coś powiedzieć
czy można w chwili obecnej przeprowadzić badanie fizykalne
czy nie czuje się skrępowany/wystraszony (?)
Zgłoś jeśli naruszono regulamin