CENTRALNY OŚRODEK METODYCZNY PORADNICTWA WYCHOWAWCZO ZAWODOWEGO
OCENA POSTĘPU W ROZWOJU SPOŁECZNYM DIAGRAM PAC-2 wg H. C. GUNZBURGA oprac. E. Mikiewicz
Szkoła…............................................................................................................................................................................
Imię i nazwisko badanego .............................................................................................. wiek ….......................................
Data urodzenia ...................................................................... miejsce urodzenia …...........................................................
Iloraz inteligencji, badany skalą ................................................. z dnia ...................
Środowisko ( rodzinne, internat ) (od.................................)
Inne zaburzenia rozwojowe poza upośledzeniem umysłowym ..........................................................................................
Badający
smokmlekopij