nasza grupa miała zaliczenie we wtorek, był test 10 pytań, wszyscy zaliczyli :) z tych pytań co sobie przypominam to były: jakie p/ciała w z. sjoegrena, jaka prawdopodobna choroba - kobieta 30 lat, duszność, leukopenia, spadek skłądowych dopełniacza --> toczeń które p/ciała nie należą do jądrowych --> ANCA przy którym leku trzeba robić kontrolę dna oka --> chyba arachina cechy bólu zapalnego cechy bólu w ch. zwyrodnieniowej kryteria RZS charakterystyczne dla ZZSK w RTG --> syndesmofity
u nas co nie jest powiklaniem sterydoterapii=zapalenie naczyniowki powiklaniem po ktorym leku moze byc krwotoczne zapalenie pecherza moczowego jak dlugo musza trwac objawy w RZS zeby rozpoznac RZS zapalenie wielomiesniowe, jaki lek w pierwszym rzucie- cecha bolu zwyrodnieniowego jakies guzki gdzie wystepuja skleroza, nie pamietam wiecej byly chyba 2 grupy, babeczka nas rozsadzila, nie dalo sie wspollracowac, byly 2 grupy-te same pytania tylko wymieszane odpowiedzi
p/wskazania do TNFa kiedy leczymy TNFa obj ZZSK w RTG czego nie ma w ZZSK- owrzodzenia j ustnej
pytania ogólnie podobne do tych ktore kraza. aha ,jest taki plik, który zawiera 25 stron testów i tam są takie megaśnie trudne pytania - mnie sie wydaje ze to chyba z PESu reumatologicznego ktoś to wkleił :) ,takich trudnych nie ma, wiec ja bym ich nie robiła... są dwie grupy, rozsadzaja, pilnuja ... oto nasze -jedna grupa 1. Y charakt dla SLE: a anty nDNA b anty Ro c 2.RZS-rtg zmiana charakt : a nadzerki b zwezenie szpary staw ... 3.HLA B27: 1 ZZSK 2 zap siatkowki 3 zap naczyniowki 4 5 odp a 1i 3 b 1 :) 4 CHZ rtg charakt: a osteofity b osteonekroza c d e 5 SLE - kryteria, chodziło które nie jest... 6 Sjogren...
1.4. okres rzs wg Steinbrockerato;-zrosty wlokniste i kostne 2.rozpoznanie SLE;-4z11 kryteriów ARA 3.Olbrzymiokom.zap tętnic wspólistnieje z;-polimialgia reumat. 4.Złamanie kompresyjne kręgu to ubytek jego wys.o;-więcej niż20% 5.objawem ch Stilla nie jest;-zap tęczówki/naczyniówki 6.obj zsp Reitera nie jest;-niedokrwistość 7.Pacjenci z SLE najczęściej umierają z powodu powikłań ze str;-UKL ODDECH. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 8.w zespole Sjogrena 40x czesciej wystepuje chłoniak 9.najczestsza przyczyna zwyrodn.stawow u ludzi przed 45 r.z-dysplazja stawow 10 proba Otta - 30 cm od C7 przynajmniej 3 cm wiecej przy pochyleniu do przodu. Co nie jest kryterium ziarniniaka Wegenera - kryterium nie jest zapalenie stawów. 1)niecharakterystycne zmainy dla RZS 2)niecharakt. zmaiany dla chorób zwyrodnieniowych 3)co nie występuje w zespole Sjogrena: - chłoniaki -naciek granulocytarny ślinianek (+) -suchość jamy ustenej i spojówek 4)jakie parametry (Ca, P, FA) w osteoporozie- wszystkie są w normie 5)leczenie SLE gdy zajęty OUN 6)kryteraia twardziny ukladowej 7)obj.RZS 8)ktore Ig nie są przeciwjądrowe- ANCA 9)leczenie lagodnego RZS 10)ktore leki nie są immunomodulacyjne 11)zespol Felty - co nie nalezy 12)co nie decyduje o aktywnosci RZS - RF 13)objawy pacjentki - chodzi o zespol antyfospolipidowy 14)co nie nalezy do kryteriow tocznia 15)gdzie wystepje HLA B27- ZZSK 1. Co w badaniu rtg wskazuje na chorobę zwyrodnieniową stawów(artroza)?- • niesymetryczne zwęzenia szpar stawowych • stwardnienia podchrzęstne • torbielki • osteofity (wyrośla kostne) 2. Małopłytkowość, rumień na twarzy, białkomocz, zaburzenia neurologiczne- diagnostyka tocznia trzewnego układowego 3. Co należy kontrolować przy stosowaniu metotreksatu?- morfologia, enzymy wątrobowe 4. Do czego predysponuje choroba Leśniowsiego-Crohna?- • zapalenie stawów • spondyloarthropatie • zesztywniające zapalenie stawów 5. Jakie przeciwciała występują w zespole Sjögrena?- SSA (Ro), SSB (La) 6. Czym leczymy łagodny RZS?- NLPZ, leki modyfikujące 7. Wskaźnik T< -2,0, ↑wapń, ↓PO32-, rozrzedzenie struktury kostnej- nadczynność przytarczyc 8. Co nie jest cechą bólu zapalnego?- nasila się po wysiłku (ból maleje po wysiłku) 9. Co nie jest początkowym objawem ZZSK= choroba Bechterewa? • owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej 10. Objawy: owrzodzenie rogówki, bóle stawów, suchość w jamie ustnej, występują w:- zespół Sjögrena 11. Nietolerancja światła, rumień na twarzy itd. występują w:- toczeń trzewny układowy 12. Ból zapalny manifestujący się po posiłku w stawie śródstopno-paliczkowym I palca stopy jest charakterystyczny dla:- dna moczanowa 13. ZZSK występuje głównie u:- mężczyźni około 30-40rż 14. Leczenie RZS- leki modyfikujące + leczenie objawowe 15. W chorobie zwyrodnieniowej leczymy wszystkim oprócz:- zdjęcie rtg 16. Główny objaw ZZSK: • sacroilitis 17. Co nie jest objawem początkowym ZZSK: - owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej 18. Najważniejsze w ZZSK; • zapalenie stawów biodrowych 19. Które ze zdjęć rtg najlepiej wykazuje osteoporozę?- rtg szyjki kości udowej 20. Różnicowanie RZS i choroby zwyrodnieniowej dłoni:- rtg dłoni 21. Które ze stanów nie wywołują zniekształceń stawów? gorączka reumatyczna 22. Cechy bólu zapalnego: • maleje po ćwiczeniach fizycznych 23. Babcia 75 lat, w 35rż ostatnia miesiączka, 4 porody…( nie wiem o co tu chodzi tak naprawdę):- myeloma multiplex 24. Leczenie tocznia:- endoksan 25. Kobieta la40, wskaźnik T= -2,0 - poziom wapnia i obserwacja 26. Który z NLPZ nie powoduje krwawień?- wszystkie odpowiedzi 27. Kryteria RZS:- najczęściej rozpoznajemy u kobiet 28. Które ze zmian nie występują w ZZSK? ból po wysiłku 29. Najczęstsza przyczyna wczesnego zwyrodnienia stawu biodrowego:- wrodzona dysplazja stawu 30. Co w badaniu Rtg wskazuje na RZS? • nadżerki, • osteoporoza przystawowa 31. Co w badaniu Rtg wskazuje na ZZSK? – • syndesmofity - wypustki kostne, łączące sąsiednie kręgi • sacroilitis – nieostre kontury szpary stawowej, stwardnienia i nadżerki okołostawowe 32. Działanie niepożądane cyklosporyny: • nefrotoksyczność i wzrost ciśnienia tętniczego 33. Kobieta l.50,poziom Ca(zmniejszony); poziom fosforanów(prawidlowy/ zmniejszony),T<-2,0 osteomalacja 34. P/ciała typowe dla tocznia układowego: anty-dsDNA 35. Antygen występujący w ZZSK: - HLA B27 36. W reaktywnym zapaleniu stawów płyn stawowy jest: zapalny/niezapalny? 37. Jedna z przyczyn pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów to: otyłość 38. Bóle brzucha ,stawów ,mięśni, gorączka ,nadciśnienie tętnicze, powikłania nerkowe, antygenemia Hbs: -guzkowe zapalenie tętnic 39. Do kryteriów RZS nie należy: -obecność p/ciał p/jądrowych 40. Kobieta l.25,regularnie miesiączkuje,T<-3.0,bez złamań pourazowych,co jej zlecisz? a.dieta +gimnastyka b.Fosamax(alendronian), dieta+gimnastyka c.Fosamax,Wit.D,dieta +gimnastyka 41. Powikłania nerkowe w RZS są następstwem: a.choroby podstawowej b.działania niepożądane terapii (nlpz – p.pok, nefropatia analgetyczna) c.amyloidozy (wtórna typu AA) d.wszystkich ww. 42. Czego nie zlecimy w początkowych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej? -glikokortykosteroidów 43. kobieta po operacji ginekol.-odp.hormonalna terapia zastepcza 44. rzs-odp.od razu leczyc agresywnie 45. odp.twardzina-zab.polykania,...... 46. RF– Ig M przeciw fragmentowi Fc Ig G 47. test Schobera - zzsk 48. CREST-twardzina 49. z. Felty'ego-nie ma granulocytozy(jest granulocytopenia) 50. osteoporoza- nie ma zaburzeń zrostu kości 51. Które z przeciwciał nie są przeciwjądrowymi-pANCA 52. Zaznaczyć nieprawidłowe: RF jest wskaźnkiem aktywności RZSu 53. polymialgia rheumatica:CK nie wzrasta 54. do kryteriów ACR tocznia nie należy: zniekształcające zapalenie stawów 55. niecharakterystyczne zmiany dla RZS 56. niecharakt. Zmiany dla chorób zwyrodnieniowych 57. co nie występuje w zespole Sjogrena:-naciek granulocytarny ślinianek(bo limfocytowy) 58. jakie parametry w osteoporozie- wszystkie badania są prawidłowe 59. leczenie SLE gdy zajęty OUN – sterydy, brak efektu cyklofosfamid 60. kryteria twardziny układowej Kryterium duże Stwardnienie skóry obejmujące obszary proksymalnie od stawów śródręczno-paliczkowych Kryterium małe Sklerodaktylia (stwardnienie skóry dystalnie od stawów śródręczno-paliczkowych) Naparstkowate blizny lub ubytki tkanek w obrębie opuszek palców Przypodstawne włóknienie płuc 61. obj. narządowe RZS 1) twardówka + naczyniówka (tak spojowka, rogowka) 2) opłucna 3) osierdzie 4)zapalenie naczyń A)1 ,2 B)1,3 C) 1,2,3 D) wszystkie 62. które leki nie są modulacyjne (nlpz, sterydy) • Kolchicyna+ …. , • glikokotykosteroidy(ok) • metotreksat, • sole złota + ….. 63. objawy pacjentki- chodzi o zespół antyfosfolipidowy 64. co nie należy do kryteriów tocznia-symetryczne zapalenia stawów(rzs) 65. bóle w zwyrodnieniu stawów- nasila się po wysiłku! 66. Leczenie RZS początkowego stadium – • ćwiczenia + NLPZ • glikokotykosteroidy 67. opis kliniczny facet 45 lat ból w dolnym odc kregoslupa co mu zalecasz-odpoczynek i p/bolowe 68. leczenie NLPZ - staramy sie nie laczyc roznych grup nlpz ze soba i monitorujemy 69. kryteria rozpoznania RZS -wszystkie prawidlowe(sztywnosc poranna>1h,obrzek 3stawów min 6 tyg) RZS – kryteria klasyfikacyjne 1. Sztywność poranna stawów > 60 min 2. Zapalenie stawów dłoni (nadgarstki, MCP, PIP) 3. Symetryczne zapalenie stawów 4. Równoczesne zajęcie przynajmniej 3 grup stawów 5. Obecność czynnika reumatoidalnego 6. Zmiany radiologiczne: osteoporoza przystawowa i nadżerki 7. Obecność guzków reumatoidalnych Przynajmniej 4 z 7 powinny utrzymywać się przez 6 tygodni RZS – kryteria złego rokowania 1. Objawy ogólne 2. Postać wielostawowa 3. Guzki reumatoidalne 4. Wysokie miano czynnika reumatoidalnego 5. HLA DRB1 homozygota 6. Wczesne nadżerki 7. Przetrwała zwyżka parametrów zapalenia CRP, OB 70. potwierdzoe RZS jak zaczniesz leczyc-od poczatku agresywnie aby uzyskac remisja 71. rozpoznanie ch.zyrodnieniowej na podstawie-RTG 72. do lekow ch.zwyrodnieniowej • glikokortykosterydy (nie!!!) • redukcja masy ciala • unikanie ćwiczeń nadmiernie obciążających stawy • unikanie oziębienia stawów, unikanie wilgoci, ciepłe okłady • gimnastyka rehabilitacyjna • okres zaostrzeń i obecności bólów 1. nlpz 2. paracetamol Pytania z roku 2003 Grupa 1 1. Co w badaniu rtg wskazuje na chorobę zwyrodnieniową? - osteofity 2. Małopłytkowość, rumień na twarzy, białkomocz, zaburzenia neurologiczne - diagnostyka tocznia trzewnego układowego 3. Co należy kontrolować przy stosowaniu metotreksatu? - morfologia, enzymy wątrobowe 4. Do czego predysponuje choroba Leśniowsiego-Crohna? - zapalenie stawów - spondyloarthropatie 5. Jakie przeciwciała występują w zespole Sjögrena? - SSA, SSB 6. Czym leczymy łagodny RZS? - NLPZ, leki modyfikujące 7. Wskaźnik T< -2,0, ↑wapń, ↓PO32-, rozrzedzenie struktury kostnej - nadczynność przytarczyc 8. Co nie jest cechą bólu zapalnego? - nasila się po wysiłku (ból maleje po wysiłku) 9. Co nie jest początkowym objawem ZZSK? - owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej Grupa 2 1. Objawy: owrzodzenie rogówki, bóle stawów, suchość w jamie ustnej, występują w: - zespół Sjögrena 2. Nietolerancja światła, rumień na twarzy itd. występują w: - toczeń trzewny układowy 3. Ból zapalny manifestujący się po posiłku w stawie śródstopno-paliczkowym I palca stopy jest charakterystyczny dla: - dna moczanowa 4. ZZSK występuje głównie u: - mężczyźni około 30-40rż 5. Leczenie RZS - leki modyfikujące + leczenie objawowe 6. W chorobie zwyrodnieniowej leczymy wszystkim oprócz: - zdjęcie rtg 7. Główny objaw ZZSK: - sacroilitis ( zapalenie stawów krzyżowo – biodrowych ) 8. Co nie jest objawem początkowym ZZSK: - owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej Pytania z lat wcześniejszych 1. Najważniejsze w ZZSK; - zapalenie stawów biodrowych 2. Które ze zdjęć rtg najlepiej wykazuje osteoporozę? - rtg szyjki kości udowej 3. Różnicowanie RZS i choroby zwyrodnieniowej dłoni: - rtg dłoni 4. Które ze stanów nie wywołują zniekształceń stawów? ! toczeń układowy - gorączka reumatyczna (?) 5. Cechy bólu zapalnego: - maleje po ćwiczeniach fizycznych 6. Babcia 75 lat, w 35rż ostatnia miesiączka, 4 porody…( nie wiem o co tu chodzi tak naprawdę): - myeloma multiplex 7. Leczenie tocznia: - endoksan 8. Kobieta la40, wskaźnik T= -2,0 - poziom wapnia i obserwacja 9. Który z NLPZ nie powoduje krwawień? - wszystkie odpowiedzi 10. Kryteria RZS: - najczęściej rozpoznajemy u kobiet 11. Które ze zmian nie występują w ZZSK? - ból po wysiłku Pytania z roku 2004 (tegoroczne) Grupa 2 Pytania powtórzone z roku 2003 Jedno nowe pytanie: Najczęstsza przyczyna wczesnego zwyrodnienia stawu biodrowego: - wrodzona dysplazja stawu Grupa 1 Powtórzyło się nie wiele pytań Pytania nowe: 1. Działania niepożądane cefalosporyny 2. Co w badaniu Rtg wskazuje na RZS? -nadżerki 3. Co w badaniu Rtg wskazuje na ZZSK? -syndesmofity i sacrolitis 4. Działanie niepożądane cyklosporyny: -nefrotoksyczność i wzrost ciśnienia tętniczego 5. Kobieta l.50, ; poziom Ca; poziom fosforanów,T<-2,0 -osteomalacja 6. P/ciała typowe dla tocznia układowego: -anty-dsDNA 7. Antygen występujący w ZZSK: - HLA B27 8. W reaktywnym zapaleniu stawów płyn stawowy jest: -zapalny/niezapalny? 9. Jedna z przyczyn pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów to: - otyłość 10. Bóle brzucha ,stawów ,mięśni, gorączka ,nadciśnienie tętnicze, powikłania nerkowe,antygenemia Hbs: -guzkowe zapalenie tętnic 11. Do kryteriów RZS nie należy: -obecność p/ciał p/jądrowych 12. Kobieta l.25,regularnie miesiączkuje,T<-3.0,bez złamań pourazowych,co jej zlecisz? a.dieta +gimnastyka b.Fosamax, dieta+gimnastyka c.Fosamax,Wit.D,dieta +gimnastyka d.??? 13. Powikłania nerkowe w RZS są następstwem: a.choroby podstawowej b.działania niepożądane terapii c.amyloidozy d.wszystkich ww.(???) 14. Czego nie zlecimy w początkowych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej? -glikokortykosteroidów 15. W której grupie w populacji najczęściej występuje ZZSK? -mężczyzni przed 30rż. Nowe: 1. kobieta po operacji ginekol.-odp.hormonalna terapia zastepcza 2. rzs-odp.od razu leczyc agresywnie 3. odp.twardzina-zab.polykania,...... 1.RF czyli kto przeciw czemu – Ig M przeciw fragmentowi Fc Ig G 2.test Szofera, znaczy się test Schobera (jest w Heroldzie-ło Panie, ale jak to napisane tam...) 3.CREST-twardzina 4.z. Felty'ego-nie ma granulocytozy 5.osteoporoza- nie ma zaburzeń zrostu kości-siem zdziwiłam... 6.Najczęstsza przyczyna zwyrodnienia stawu biodrowego- dysplazja 7. Które z przeciwciał nie są przeciwjądrowymi-pANCA 8.Zaznaczyć nieprawidłowe:RF jest wskaźnkiem aktywności RZSu 9.polymialgia rheumatica:CK nie wzrasta 10.do kryteriów ACR tocznia nie należy: zniekształcające zapalenie stawów 1.kobieta 45lat ma wyniki Tscore -3, podwyzszone Ca,P,AP bez chorobowej przeszlosci odp.przerzuty nowotworowe 2.roznicowanie RZS z luszczycowym zap.stawow odp.stawy miedzypaliczkowe dalsze zajete w luszczycowym zap stawow 3.co nie jest charakterystyczne w ch.zwyrodnieniowej stawow w obrazie rtg odp.geody zapalne 4.jakie obj nie swiadcza o zlym rokowaniu odp.nagly poczatek choroby(ostre obj poczatkowe) 5.cechy plynu w reaktywnym zap stawow 1. kryteria rzs - wszystkie prawidlowe 2.kobieta 25 lat, regularnie miesiaczkujaca, Ts wiecej od -3, prawidlowe badania biochemiczne, bez zlaman.... ja dalam tylko diete i gimnastyke - za poprawnosc nie recze (na pewno odpada odpowiedz z wiamina d i ostatnia byla cos z z nazwa leku ale to tez byla pochodna witaminki d) 3. Powiklania nerkowe w rzs to nastepstwo - dalam wszystkie 4. Z ktora z ponizszych chorob kojarzy sie zapalenie stawow - ch. Lesniewskiego Crohna 5. Czym leczymy lagodny rzs - leki modyfikujace i leczenie objawowe 6. Co nie jest poczatkowym objawem ZZSK - owrzodzenie jamy ustnej 7. Glowny objaw ZZSK - sacroilitis 8. Roznicowanie rzs i choroby zwyrodnieniowej dloni - rtg 9. ktory z NLPZ nie powoduje krwawien - wszystkie powoduja 10. nietolerancja swiatla rumien itd Co podejrzewasz - toczen Dodatkowe 2pyt z reumatologii: 1.w zespole Sjogrena najczesciej wystepuje chłoniak 2.najczestsza przyczyna zwyrodn.stawow u ludzi p erzed 45 r.z-dysplazja stawow Dzisiejsze pyt z reumatologii wersja 1 1.drugi okres rzs wg Steinbrockerato;-zanik kostny okołostawowy i zanik mięsni 2.rozpoznanie SLE;-4z11 kryteriów ARA 3.Olbrzymiokom.zap tętnic wspólistnieje z;-polimialgia reumat. 4.Złamanie kompresyjne kręgu to ubytek jego wys.o;-więcej niż20% 5.objawem ch Stilla nie jest;-zap tęczówki/naczyniówki 6.obj zsp Reitera nie jest;-niedokrwistość 7.Pacjenci z SLE najczęściej umierają z powodu powikłań ze str;-nerek 1.pacjentka lat 28, 5 lat RZS, od 2 lat leczona Metotrexatem, plyn w opłucnej w obrazie RTG, obrzeki ciastowate: -zaostrzenie niewyd. krążenia -amyloidoza -zaciskajace zap. Osierdzia -dekompensacja niewyd. watroby 2.Twardzina moze wystapic po: -PCV -silikon 3.gdzie p/ciala scl70 - w jakiej postaci czesciej - z zajeciem przelyku -z rozleglym zajeciem skory 4.cyklosporyna - co monitorujemy w trakcie leczenia -kreatynina -mocz -morfologia 5.zapalenie naczyn w zakazeniu -HCV -HIV -grypa -CMV -HSV 6.z.antyfosfolipidowy - ? 7.zaznacz prawidlowe: -wymienione objawy SLE u noworodka 8.ch.behceta? 9.co rozpoznajesz u pacjenta z TIA, wzrostem APTT, z antykoagulantem toczniowym, zwiewne brzeki stawow, zakrzepica zyl powierzchownych -z.antyfosfolipidowy -z.antyfosolipidowy plus RZS -z.antyfosfoli[idowy plus SLE 10.do pytania 9 - jakie byc jeszcze zaproponowal badania do rozpoznania 11.test schirmera 12.artropatia jaccoda? - w jakim schorzeniu 13.czynniki ryzyka w chorobie zwyrodnieniowej stawow 14.malpolytkowosc wyprzedza - jakie schorzenie 15.kryteria z. antyfosolipidowego 16.kryteria sclerodermii 16.jaki pierwszy lek w reaktywnym zapal...
tamburyn