Nagły, ostry ból krzyża – co robić?
YoungTherapist, Warszawa 2007
Pojęcie „ból krzyża” dla środowiska fizjoterapeutów i terapeutów jest w pewnym sensie potoczne, gdyż w jego ramach znajduje się wiele różnych jednostek chorobowych. Jednakże dla potrzeb naszych pacjentów tak będziemy owo zdarzenie nazywać.
1
Ostry ból krzyża jest to nagły incydent bólowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L-S). Potocznie pacjenci nazywają takie zdarzenie „wypadnięciem dysku” lub „rwą kulszową” – co nie zawsze jest zgodne z prawdą. Ból zazwyczaj ma charakter:
· „strzału” (promieniowania) przebiegającego w dół do: pośladka, kolana, a nawet stopy, zazwyczaj po tylnej stronie kończyny
· Opasający w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L-S)
· promieniujący w górę „po kręgosłupie”
· miejscowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L-S)
Bólowi zazwyczaj towarzyszy także poczucie „rozlewającego się” ciepła w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, czasami spływającego do pośladka.
Uraz najczęściej spowodowany jest próbą dźwignięcia przedmiotu z podłoża będąc w skłonie w przód oraz często z dodatkowym skrętem tułowia. Uraz powoduje często, że nie możliwe staje się wyprostowanie z owej pozycji.
POSTĘPOWANIE
Pierwszą rzeczą jest poinformowanie o urazie osoby drugiej. Pamiętajmy, że tego rodzaju incydenty mogą ciągnąć za sobą poważne konsekwecje i nie należy podejmować pochopnych działań.
Osoba ta pomaga Nam spokojnie przyjąć pozycję leżenia na plecach (leżenia tyłem) z nogami ugiętymi w biodrach i kolanach oraz ułożonymi swobodnie na jakimś przedmiocie – najlepiej, gdyby ułożenie nóg wykonała osoba pomagająca, gdyż zazwyczaj samodzielne unoszenie nogi do góry sprawia silny ból.
Kolejnym krokiem jest zażycie silnego leku przeciwbólowego ( i jeśli trzeba to leki uspakajające). Jeśli ból nie pozwala na poruszanie się – należy zadzwonić po pogotowie. Ideałem byłoby odczekanie w pozycji leżenia około 30 min, lecz często jest to niemożliwe ze względu na miejsce zdarzenia – dlatego ważne jest aby odczekać choćby chwilę by się uspokoić.
Następnie, z dużą pomocą osoby drugiej, należy się spokojnie podnieść – najlepiej bokiem zdrowym i jak najszybciej dotrzeć do domu.
W domu należy położyć się na średnio twardym łóżku z biodrami i kolanami ugiętymi i opartymi o dużą poduszkę pod spodem. Wskazane jest aby PRZYJMOWAĆ JAK NAJMNIEJ BOLESNĄ POZYCJĘ – dlatego też nie trzeba się sztywno trzymać pozycji opisanej powyżej.
Kolejnym krokiem powinno być skontaktowanie się z lekarzem lub fizjoterapeutą, który podczas wizyty domowej wyjaśni i pokaże kolejne etapy postępowania, które w zależności od uszkodzenia będą się od siebie różniły.
Istotną rzeczą jest zwrócenie uwagi na takie objawy jak:
· odrętwienie, „mrówki” w kończynie dolnej i ich lokalizacja
· zaburzenia czucia w kończynie dolnej i ich lokalizacja
· niemożność lub trudność wykonania określonych ruchów
Podczas wizyty lekarza lub fizjoterapeuty powinno się opowiedzieć w jaki sposób doszło do urazu, dzięki czemu można nasunąć pewne podejrzenia co do charakteru problemu.
Stan osty może trwać do kilku dni podczas, których należy przyjmować leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), ewentualnie leki rozluźniające układ mięśniowy (myorelaksany) i jeśli to konieczne to leki uspakajające.Należy pamiętać o niekorzystnym działaniu NLPZ na przewód pokarmowy, stąd też stosować należy preparaty osłaniające. Leczenie farmakologiczne powinno być kierowane przez lekarza lub farmaceutę.
YoungTherapist – Fizjoterapia i Terapia Manualna Karol Szapel
Gabinet: Kontakt:
Przychodnia Medycyny Rodzinnej kom.: +48 792 905 805
ul. Wrocławska 7a Warszawa-Bemowo e-mail: info@youngtherapist.pl
www.youngtherapist.pl
pokarmy9