metoda CastlloMoralesa.pdf

CENTRUM LOGOPEDYCZNE PL

Metoda Castillo Moralesa w terapii dziecka

Autor: Beata Musiał

03.01.2008.

Metoda ustno - twarzowej terapii regulacyjnej polega na stymulacji miê¶ni bior±cych udział w procesie

mowy: miê¶ni oddechowych i klatki piersiowej, miê¶ni kontroluj±cych ustawianie głowy, miê¶ni twarzy i

jamy ustnej. U noworodków niemowl±t nieprawidłowe napiêcie tych miê¶ni prowadzi do trudno¶ci w

domykaniu ust, uchwyceniu piersi, ssaniu, połykaniu, pó¼niej w ¿yciu. Te same partie miê¶ni bior± udział

w produkcji d¼wiêków mowy, zatem trudno¶ci ruchowe w zakresie funkcji fizjologicznych przyczyniaj± W

latach piêædziesi±tych ostatniego stulecia rozwinêły siê ró¿ne koncepcje terapeutyczne dotycz±ce

rehabilitacji.

Ustno - twarzowa terapia regulacyjna ( Orofaziale Regulationstherapie ) została rozwiniêta przez prof.

Castillo Moralesa jako własna koncepcja leczenia dzieci i dorosłych z zaburzeniami neurologicznymi ze

szczególnym uwzglêdnieniem zaburzeñ sensomotorycznych w okolicy twarzy i ust. Koncepcja ta została

opracowana w latach siedemdziesi±tych w Kordobie w Argentynie. Rozwinêła siê na bazie do¶wiadczeñ

osobistych i kontaktów z B. Bobath oraz V. Vojt± . Metoda ta została zaczerpniêta z obserwacji zwyczajów

pierwotnych mieszkañców Ameryki Łaciñskiej, szczególnie w obcowaniu z niemowlêtami i małymi

dzieæmi. Według Castillo Moralesa bliski kontakt fizyczny matki i dziecka stanowi podło¿e dobrego

rozwoju sensomotorycznego i psychicznego dziecka. Metoda Castillo Moralesa jest cało¶ciow±

neurofizjologiczn± koncepcj± lecznicz±, według której nale¿y kierowaæ siê pedagogicznymi i

psychologicznymi zasadami ,aby podczas terapii uwzglêdniaæ całe ¶rodowisko dziecka wzglêdnie

dorosłych i rozwijaæ zdolno¶ci dziecka i rodziców oraz dorosłych dotkniêtych zaburzeniami . Zdolno¶ci te

wprowadzaæ w ¿ycie codzienne w celu zdobycia autonomii i samodzielno¶ci w ró¿nych dziedzinach.

Kompleks ustno- twarzowy według autora metody, jest układem narz±dów, utworzonym przez poł±czenie

ró¿nych anatomiczno - fizjologicznych elementów, które słu¿± rozwojowi funkcji takich

jak:PRZYJMOWANIE PO¯YWIENIA - MIMIKA - ODDYCHANIE - FONACJAZało¿eniem metody jest leczenie ,

które powinno byæ skierowane na funkcje. Natomiast celem regulacji powinna byæ harmonijna współpraca

i równowaga pomiêdzy ró¿nymi komponentami kompleksu ustno-twarzowego oraz pozostałym układem

narz±dów ciała.Zdaniem Castillo Moralesa forma narz±du słu¿y nie tylko funkcji lecz jest tak¿e przez

funkcjê kształtowana. Ka¿dy narz±d kształtuje siê sam przez harmonijn± funkcjê. Np. kształt podniebienia

z jednej strony wa¿ny jest dla funkcji jêzyka. Z drugiej strony funkcja jêzyka kształtuje podniebienie. Aby

zrozumieæ funkcjê kompleksu ustno - twarzowego tj. PRZYJMOWANIA PO¯YWIENIA - MIMIKI -

ODDYCHANIA - FONACJI, konieczna jest dokładna znajomo¶æ stosunków miê¶niowo - szkieletowych z

anatomii funkcjonalnej. W ustno - twarzowej regulacji istotne jest zało¿enie, ¿e kompleks ustno -

twarzowy jest ¶ci¶le powi±zany z całym ciałem. Zmiana postawy miednicy oddziałuje tak samo na

motorykê twarzy, zarówno jak i zmiana w obszarze ustno-twarzowym oddziałuje na miê¶nie obrêczy

barkowej.

¯uchwa i ko¶æ gnykowa s± bezpo¶rednio zwi±zane z obrêcz± koñczyny górnej i po¶rednio z obrêcz±

koñczyny dolnej. Współdziałanie takich elementów jak: czaszka, krêgosłup, ¿uchwa, ko¶æ gnykowa,

obrêcz koñczyny górnej i dolnej wywołuje reakcjê łañcuchow±. Jest to tzw. integracja kompleksu ustno-

twarzowego z motoryk± całego ciała. Lecznicza koncepcja według Castillo Moralesa przeciwdziała

czynnikom patogennym, które zaburzaj± działanie kompleksu ustno - twarzowego. Dlatego koncepcja ta

¶ci¶le zwi±zana jest z terapi± ruchow± całego ciała prowadzon± metod± Vojty b±d¼ Bobath. Celem

integracji kompleksu ustno-twarzowego z motoryk± całego ciała jest regulacja funkcji brakuj±cych b±d¼

te¿ słabo wykształconych.Z klinicznych obserwacji wynika ,¿e patologiczna postawa koñczyny dolnej

wpływa na pozycjê ¿uchwy i mo¿e prowadziæ do zaburzeñ fonacyjnych i artykulacyjnych. Koordynacja

kompleksu ustno- twarzowego jest podstaw± prawidłowej artykulacji. Koncepcja według prof. Castillo

Moralesa zło¿ona jest z trzech czê¶ci:

- Pierwsz± stanowi Neuromotoryczna terapia rozwojowa, która ma zastosowanie w leczeniu dzieci z

opó¼nieniem statomotorycznym, przepuklin± oponowo-rdzeniow± oraz niedowładem obwodowym.

- Drug± jest Ustno - twarzowa terapia regulacyjna zalecana pacjentom z zaburzeniami

sensomotorycznymi w obszarze twarzy, jamy ustnej i gardła, szczególnie do leczenia zaburzeñ

ssania,¿ucia, połykania oraz mowy.

- Trzeci± czê¶æ stanowi leczenie ortodontyczne np. płytkami podniebiennymi, które jest

uzupełnieniem Ustno - twarzowej terapii regulacyjnej. W metodzie Castillo Moralesa oddziałuje siê na

miê¶nie oddechowe, miê¶nie które kontroluj± ustawienie głowy, miê¶nie jamy ustnej oraz klatki

piersiowej. Metoda polega na:

- regulacji motoryki miê¶ni ustno - twarzowych w celu uzyskania wła¶ciwego lub zbli¿onego do normy

wzorca ruchu,

- normalizacji wzmo¿onego b±d¼ obni¿onego napiêcia miê¶ni całego ciała,

http://www.logopedia.pl

Kreator PDF

Utworzono 3-11-2010, 21:43

CENTRUM LOGOPEDYCZNE PL

- regulacji nieprawidłowego uło¿enia szczêki i ¿uchwy wzglêdem siebie,

- regulacji zaburzeñ oddychania. Dokonuje siê tego poprzez odpowiednie manipulacje terapeutyczne .

Techniki, których u¿ywa siê w masa¿u leczniczym według Castillo Moralesa to:

- dotyk,

- rozci±ganie,

- ucisk,

- rozcieranie,

- wibracja. Castillo Morales wyró¿nia:

- Æwiczenia modeluj±ce tj. æwiczenia przygotowuj±ce grupy miê¶ni mimicznych do masa¿u.

- Æwiczenia specjalne dotycz±ce masa¿u punktów neuromotorycznych twarzy w celu uaktywnienia miê¶ni

mimicznych, ruchów zwi±zanych z procesem ssania , połykania, ¿ucia oraz artykulacji, domykania jamy

ustnej, podnoszenia i cofania jêzyka.

Punkty neuromotoryczne twarzy rozumiane s± jako obszar reakcji , gdzie za pomoc± stymulacji

dotykowej wyzwalane s± okre¶lone ruchowe odpowiedzi miê¶ni.

- Æwiczenia wewn±trz jamy ustnej w celu normalizowania zaburzonego napiêcia miê¶niowego jêzyka,

podniebienia, policzków. Æwiczenia maj± na celu zmniejszenie nadmiernego ¶linienia, obni¿enie odruchu

wymiotnego, cofniêcie i podniesienie jêzyka, aktywacji bocznych ruchów jêzyka, doskonalenie

połykania. Wspomaganie ortodontyczne Ustno - twarzow± terapiê regulacyjn± wspomaga leczenie

ortodontyczne np. stymulacyjnymi płytkami podniebiennymi z guzikami, perłami, rowkami w celu

aktywizowania funkcji jêzyka.Płytki podniebienne s± dopasowywane indywidualnie. Tymi aparatami

najczê¶ciej wspomagana jest terapia dzieci z Zespołem Downa, ze wzglêdu na obni¿one napiêcie miê¶ni.

Wspomaganie leczenia podniebienn± płytk± stymulacyjn± powoduje podniesienie jêzyka do góry i

cofniêcie go, aktywizacjê wargi górnej, kontakt obu warg, ułatwienie oddychania nosem, polepszenie

wzorców ssania i połykania. Wskazania do stosowania ustno- twarzowej terapii regulacyjnej Według

Castillo Moralesa metoda ta powinna byæ zalecana do leczenia:

- niemowl±t z zaburzonymi funkcjami ssania i połykania,

- zaburzeñ motoryki obszaru ustno - twarzowego w Zespole Downa, w Sekwencji Pierre- Robin, w

Syndromie Moebiusa, w pora¿eniach mózgowych,

- w rozszczepach wargi i podniebienia, b±d¼ po operacjach twarzy,

- w pora¿eniach nerwu twarzowego,

- przy niewydolno¶ci domykania ust i słabej kontroli ¶linienia,

- przy zaburzeniach artykulacyjnych i dysfonii. Metoda ta zalecana jest tak¿e jako prewencyjne

leczenie wcze¶niaków w celu zapobieganiu powstawania patologii. Efekty stosowanej metody Efektami

stosowania metody jest:

- domkniêcie jamy ustnej,

- ustawienie szczeki wzglêdem ¿uchwy,

- cofniêcie i podniesienie jêzyka,

- normalizacja napiêcia miê¶ni jêzyka, warg, podniebienia,

- zahamowanie b±d¼ zmniejszenie nadmiernego ¶linienia,

- uaktywnienie b±d¼ polepszenie funkcji pokarmowych jak ssanie, połykanie, gryzienie, ¿ucie,

- poprawa funkcji oddechowej,

- poprawa artykulacji,

- poprawa fizjonomii. Bibliografia:

- Neurofizjologiczne metody usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwoju . Red. Sadowska Ludwika

- Beata Cytowska , Barbara Winczura Dziecko z zaburzeniami rozwojowymi. Impuls Kraków 2006

- Jacek Błeszyñski . Alternatywne i wspomagaj±ce metody komunikacji. Impuls

http://www.logopedia.pl

Kreator PDF

Utworzono 3-11-2010, 21:43

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: