TEST- KRWOTOKI, KREW, PŁYNY, POWIKŁANIA POPRZETOCZENIOWE - dla ucznia 2008-2009doc.doc

TEST – KRWOTOK, KREW, PŁYNY KRWIOZASTĘPCZE, POWIKŁANIA POPRZETOCZENIOWE

IMIE I NAZWISKO………………………….PUNKTY………..OCENA…………

1.      Działanie środków zastępczych osocza polega na:

a.       zdolności przenoszenia tlenu do tkanek

b.      zwiększeniu objętości osocza

c.       zastąpieniu wszystkich funkcji krwi

d.      d. zmniejszeniu uczucia pragnienia

2.      W przypadku odwodnienia przetoczysz pacjentowi:

a.       Glukosum 5%, Natrium Chloratum 0,9%, Glukosum 20%, Dextran 70000

b.      Glukosum 10%, Natrium Chloratum 0,9%, Glukosum 20%, Dextran 40000

c.       Glukosum 5%, Natrium Chloratum 0,9%, Glukosum 10%

d.      Glukosum 5%, Natrium Chloratum 10%, Glukosum 20%, Dextran 40000

3.      Pogorszenie stanu przytomności pacjenta, któremu przetacza się płyny krwiozastępcze może być spowodowane:

a.       obrzękiem śródmiąższowym tkanek,

b.      obrzękiem śródmiąższowym mózgu,

c.       obrzękiem śródmiąższowym serca,

d.      obrzękiem śródmiąższowym płuc

4.      Przed przetoczeniem krwi, lub jej preparatów wykonuje się próbę krzyżową, która ma na celu wykazanie:

a.       zgodności serologicznej pomiędzy krwią dawcy i biorcy w zakresie układu ABO i czynnika Rh,

b.      zgodności serologicznej pomiędzy krwią dawcy i biorcy w zakresie układu ABO i czynnika Rh, oraz innych układów grupowych

c.       zgodności serologicznej pomiędzy krwią dawcy i biorcy w zakresie innych układów grupowych niż ABO i Rh,

d.      zgodności serologicznej pomiędzy krwią dawcy i biorcy w zakresie układu ABO.

5.      Preparaty krwiozastępcze przetaczane dożylnie zwiększają przepływ tkankowy ponieważ:
a. rozcieńczają krew i zmniejszają jej lepkość,

b. przyspieszają czynność skurczową serca,

c. rozszerzają naczynia krwionośne w tkankach obwodowych,

d. zwiększają nawrót włośniczkowy

6.      Jaki preparat krwiozastępczy zastosujesz  przypadku niedoboru węglowodanów:

a.       Glukosum 5%

b.      Glukosum 40%

c.       Glukosum 15%

d.      Glukosum 20%

7.      Autotransfuzja jest to podanie krwi:

a.       bezpośrednio od dawcy dla biorcy,

b.      własnej krwi chorego,

c.       podczas transportu chorego podczas wypadku,

d.      domięśniowo, pobranej uprzednio z żyły chorego

8.      Dopuszczalne jest przetaczanie krwi zgodnej w układzie:

a.       ABO,

b.      Rh,

c.       ABO i Rh

d.      Wszystkich układach grupowych

9.      Wymaga się, aby krew przetaczaną metodą kroplową:

a.       podgrzać przed przetoczeniem w łaźni wodnej o temperaturze 600

b.      pozostawić w temperaturze pokojowej przez 2 godziny,

c.       natychmiast przetoczyć choremu,

d.      przetoczyć po podgrzaniu do temperatury ciała.

10.  U chorych z nawracającymi lub ciężkimi powikłaniami alergicznymi po przetoczeniu KKCz lub krwi pełnej należy przetoczyć:

a.       krew pełną konserwowaną,

b.      koncentrat krwinek czerwonych,

c.       koncentrat krwinek czerwonych przemywanych,

d.      ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych

11.  Małopłytkowość spowodowana niedostatecznym wytwarzaniem krwinek płytkowych  jest wskazaniem do przetaczania:

a.       koncentratu krwinek czerwonych

b.      koncentrat krwinek płytkowych

c.       5% albumin,

d.      Krioprecypitatu

12.  W przypadku  gwałtownego krwotoku występuje:

1. 1. przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie oddechu, pogorszenie stanu świadomości
   2. przyspieszenie tętna, wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie oddechu, pogorszenie stanu świadomości
   3. zwolnienia  tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie oddechu, pogorszenie stanu świadomości
   4. przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi, zwolnienia oddechu, pogorszenie stanu świadomości

13.  Jak należy postąpić jeśli w przypadku przekrwienia opatrunku po założeniu ponownie warstwy uciskającej wystąpi ponowne jego przekrwienie.

1. 1. założenie kolejnej warstwy uciskającej
   2. zdjęcie całego opatrunku i jeden raz ponowne jego założenie
   3. za każdym razem w przypadku przesiąknięcia opatrunku należy założyć nowy
   4. założyć opaskę uciskową

14. 15-letni chłopiec odniósł obrażenia po wybuchu konstruowanej przez siebie bomby. Pacjent ma wychłodzoną, wilgotna skórę i słabo napięte tętno. Z brzucha wystaje na 15 cm metalowy fragment bomby. Jak należy postąpić na miejscu wypadku?

1. 1. spróbuj delikatnie poruszyć metalowym fragmentem, aby sprawdzić, jak mocno utkwił
   2. usuń go, jeśli wydaje się być blisko powierzchni skóry
   3. usuń go niezależnie  od tego, jak głęboko jest wbity
   4. umocuj go w miejscu bez poruszenia

15. W przypadku krwotoku  nie do opanowania należy przetaczać płyny utrzymując ciśnienie krwi:

a. zapewniających warunki prawidłowej perfuzji obwodowej tj około 90- 100 mmHg

b. zapewniających warunki prawidłowej perfuzji obwodowej tj. około 100-110 mmHg

c. zapewniających warunki prawidłowej perfuzji obwodowej tj. około 90-110 mmHg

d. zapewniające warunki prawidłowej perfuzji obwodowej tj około 80- 90 mmHg

16. Pacjentowi przetoczono koncentrat krwinek czerwonych, na opakowaniu którego nie były zbyt widoczne wyraźnie etykiety. w trakcie przetaczania pojawiły się następujące objawy: hemoglobinuria i hemoglobinemia, gorączka, dreszcze, niepokój, wstrząs, skaza krwotoczna (DIC), duszność, bóle w klatce piersiowej, bóle w okolicy lędźwiowej. Powyższe objawy mogą wskazywać na wystąpienie powikłania poprzetoczeniowego:

a. odczyn gorączkowy

b. ostra wewnątrznaczyniowa hemoliza

c. przeciążenie krążenia

d. obrzęk płuc pochodzenia pozasercowego

17. Szybkie (> 100 ml/min) przetoczenie dużej objętości zimnej j starej krwi może wywołać następujące powikłanie poprzetoczeniowe;

a. zaburzenia rytmu  serca,

b. powikłania zatorowe,

c. opóźnione odczyny hemolityczne

d. posocznicę bakteryjną