The page cannot be displayed because the request range was not satisfiable.j[SbjbjpΐΐB4hxD3,HH^^^999v+x+x+x+x+x+x+$-06+Q99999+^^+ # # #9^^v+ #9v+ # #j)B+^Ph"*,b+,03,+,0"0XB+0B+ 99 #99999++ #9993,99990999999999:LECZENIE ZARA{EC PASO{YTNICZYCH A. Oglne zasady. Pierwotniaki i robaki s eukariontami -( komrki z jdrami zawierajcym chromosomy i otoczone bBon jdrow). Ich szlaki biochemiczne czsto znacznie r|ni si od wystpujcych u bakterii, ale s podobne do ludzkich. Wikszo[ lekw przeciwbakteryjnych jest nieskuteczna przeciwko paso|ytom i niewiele jest potencjalnych celw dziaBania lekw przeciwpaso|ytniczych. Liczba dobrych [rodkw przeciwpaso|ytniczych jest stosunkowo niewielka, a niektre leki z wyboru stosuje si ju| od dziesitkw lat. Leki przeciwpierwotniakowe 1. Leki stosowane do leczenia amebiozy, trychomonadozy, cyklosporiazy i giardiazy a. Metronidazol Wskazania. Metronidazol jest skuteczny przeciwko Trichomonas, Entamoeba, Giardia i Balantidium. b. Chlorowodorek chinakryny (mepakryna) Wskazania. Chlorowodorek chinakryny jest skuteczny przeciwko Giardia. Mechanizm dziaBania. Uwa|a si, |e chlorowodorek chinakryny wi|e si midzy dwoma nimi DNA, nie pozwalajc na transkrypcj RNA. c. Jodochinol Wskazania. Jodochinol jest wskazany do leczenia bezobjawowej amebiozy i zaka|eD Dientamoeba fragilis. d. Amfoterycyna B Wskazania: pierwotne, amebowe zapalenie opon mzgowo-rdzeniowych i mzgu, zaka|enia o[rodkowego ukBadu nerwowego przez gatunki Acanthamoeba oraz leiszmanioza. e. Izetionian propamidyny Wskazania. Izetionian propamidyny staB si ostatnio lekiem zalecanym do leczenia zapalenia rogwki spowodowanego przez Acanthamoeba, zwykle w skojarzeniu z neomycyn. 2. Leki stosowane w leczeniu trypanosomiozya. Nifurtymoks Wskazania. Nifurtymoks jest skuteczny przeciwko Trypanosoma cruzi, czynnikowi etiologicznemu w chorobie Chagasa. b. Allopurinol Wskazania. Allopurynol stosuje si w leczeniu choroby Chagasa; jest tak|e skuteczny w leczeniu leiszmaniozy. c. Suramina Wskazania. Suramina jest stosowana w leczeniu wczesnego stadium [piczki afrykaDskiej (lek ten nie przechodzi przez barier krew-mzg, jest wic nieskuteczny w zaawansowanej postaci choroby). Jest tak|e u|ywany jako lek zabijajcy makrofilarie w onchocerkozie. d. Melarsoprol Wskazania. Poniewa| melarsoprol przechodzi przez barier krew-mzg, jest u|yteczny w leczeniu pznego stadium [piczki afrykaDskiej (afrykaDskiej trypanosomozy), kiedy proces chorobowy toczy si w mzgu. e. Eflornityna Wskazania. Lek jest stosowany coraz cz[ciej do leczenia [piczki afrykaDskiej. 4. Leki stosowane w leczeniu leiszmaniozy. Piciowarto[ciowe zwizki antymonu, np. styboglukonian sodu i antymonian megluminy, s lekami z wyboru w leczeniu leiszmaniozy. Zwizki te s redukowane do form trjwarto[ciowych. W tej formie unieczynniaj grupy sulfhydrylowe w biaBkach oraz zaburzaj enzymy biorce udziaB w glikolizie i cyklu kwasw trjkarboksylowych (TCA). Leki stosowane w leczeniu malarii a. Chlorohina Wskazania. Chlorochina, bdca aminochinolin, jest wci| zalecana do leczenia niepowikBanych postaci malarii. b. Fanzydar (sulfadoksyna-pirymetamina) Wskazania. Fanzydar jest zalecany do leczenia powikBanej malarii, opornej na chlorochin. c. Prymachina jest 8-aminochinolin. Wskazania. Prymachina jest szczeglnie skuteczna w eliminacji wtrobowych hipnozoitw Plasmodium vivax. d. Proguanil Wskazania. Proguanil jest stosowany w zapobieganiu nawrotom malarii. e. Qinghaosu (artemizynina) jest laktonem seskwiterpenu wyekstrahowanym z Ar-temisia, zioBa u|ywanego przez wieki w Chinach do leczenia chorych na malariWiele pochodnych (np. arteeter, artemeter, arteflen, artesunian) maj podobnemechanizmy dziaBania. 5. Leki stosowan>@Bhj 2 4 F LVXZ^´sfYK:!h...
kasiak1593