Skala toksyczności, klasyfikacja zatruć.doc

(36 KB) Pobierz

Skala toksyczności (wg. Gleasona i wsp.)

Stopień toksyczności

Przypuszczalna dawka śmiertelna (człowiek)

mg/kg mc.

dla człowieka o masie 70 kg

6 -

nadzwyczaj trująca

< 5

liźnięcie, mniej niż 7 kropli

5 -

wybitnie trująca

5 – 50

7 kropli do łyżki do herbaty

4 -

bardzo trująca

50 – 500

łyżeczka do herbaty do objętości kieliszka

3 -

umiarkowanie trująca

500 – 5000

kieliszek – 0,5l

2 -

lekko trująca

5000 – 15000

0,5l – 1l

1 -

praktycznie nie trująca

> 15000

> 1l

 

Klasyfikacja zatruć:

              - przypadkowe zawodowe

              - przypadkowe niezawodowe (alkohol, narkotyki, leki)

              - samozatrucia zamierzone

              - zabójcze

 

Na obraz kliniczny zatrucia wpływa:

              - ilość zażytej trucizny

              - interakcja z innymi lekami

              - ilość i jakość posiłków

              - wrażliwość osobnicza

 

Należy pamiętać o mechanizmach farmakodynamicznych:

·         Niedrożność porażenna jelit i zwolnione krążenie występujące zwłaszcza w zatruciach przebiegających ze śpiączką, upośledza wchłanianie się trucizny z jelit jak i z tkanek podanych drogą podskórną i domięśniową.

Występuje zjawisko okresowego polepszenia stanu np. spłycenie śpiączki, spadek stężenia trucizny we krwi i ponowne pogorszenie.

·         Związki chemiczne - leki, trucizny krążą we krwi w dwóch postaciach:

o        rozpuszczonej w wodzie – aktywnej

o        związanej z białkiem - zapasowej – niedostępnej zabiegom przyspieszonego wydalania. Leki w fazie białkowej wyparte przez inne substancje konkurencyjne. Wtedy zwiększa się ilość leku w fazie wodne pogarszając stan pacjenta.

·         Rozmieszczenie leku/ trucizny: magazynem mogą być

o        jelita, żołądek jeśli nie został usunięty z wymiocinami lub płukaniem.

o        Może wiązać się z tkankami.

Każda uwolniona ilość do krwi jest wydalona z moczem. Np. antydepresanty trócykliczne.

·         Większość leków ulega wydaleniu z moczem, ale też ulega metabolizmowi. Należy pamiętać, że metabolity są czasem bardziej szkodliwe niż wiązek pierwotny (zatrucia metanolem - laboratoria określają poziom trucizny lub jej metabolitów).

Zgłoś jeśli naruszono regulamin