Choroby Otępienne
Otępienie to nabyta,nieodwracalna,postępując a wczasie deterioracja w zakresie pamięci,procesów językowych,funkcji wzrokowo-przestrzenych,myślenia,osobowości i stanu emocjonalnego prowadząca do utraty smaodzielności i zalezności od opiekuna.
· Po 65 roku życia, choroba trwa ok. 15-20 lat
· 10% populacji po 65 rż ma otępienie , z czego 60% to CA
· Atypowe przypadki FAD (familial Alzheimer’s Disease)
· Znane mutacje sprawcze: PSN1,PSN2,APP – odmienny przebieg kliniczny
· Dotyczy głównie kobiet wykształconych średnio,niepalących
· Kryteria diagnostyczne:
o Upośledzenie pamięci
o Występowanie jednego lub więcej z objawów:
§ Afazja
§ Apraksja
§ Agnozja
§ Deficyt funkcji wykonawczych
o Zaburzenia poznawcze powodują istotne ograniczenia w funkcjonowaniu społecznym i zwodowym oraz spadek dotychczasowego poziomu funkcjonowania
o Objawy nie występują w przebiegu majaczenia
o Obecności objawów nie tłumaczy się inną przyczyną
Czynniki ryzyka:
· Starszy wiek
· Niska rezerwa poznawcza
· Urazy głowy
· Cukrzyca
· Depresja
· Samotność
Czynniki protekcyjne:
· Niższy wiek
· Wyższe wykształcenie
· Wysoka rezerwa poznawcza
· Aktywność fizyczna
W badaniach pośmiertnych 10-krotnie więcej splotów neurofibrylarnych w płatach czołowych w porównaniu do typowej postaci AD
Posterior cortical atrophy
Tylna lub wzrokowa postać Alzheimera
· Zanik kory mózgowej obserwowany głównie w płatach ciemieniowych
· Zaburzenia głónie procesów wzrokowych
Zwyrodnienie czołowo-skroniowe
· W zalezności od rodzaju patologicznego białaka gromadzącego się w móżgu
o Taupatie
Otępienie czołowo-skroniowe
· Dotyczy osób młodych już w 40 rż
· Przewaga mężczyzn
· 1/100 tys osób
· Często dodatni wywiad rodzinny
· Nieskuteczne leczenie psychiatryczne
· Szybki,dramatyczny rozwój choroby
· Średni czas trwania 7 lat
Postępująca afazja z niepłynnością mowy
psychUW