– Szyja:
– 1 trójkąt tarczowy
– 2trójkąt podżuchwowy ograniczenia + zawartość
– 3trójkąt t. szyjnej
– 4trójkąt t.językowej
– 5przestrzeń nadobojczykowa
– 6przestrzeń mostkowa*
– 7przestrzeń środkowa szyi
– 8przestrzeń przedkregowa
– 9t.twarzowa + przebieg
– 10t.szyjna zewnetrzna (odgałęzienia na szyi, głowie)
– 11-układ żylny,
– 12-Powrózek naczyniowo nerwowy szyi tylko wymienić
– 13-Splot szyjny(podział,gałęzie)
– 14-n.dodatkowy + położenie g.zewnetrznych
– 15-n.błędny – odgalezienia na szyi
– 16-pien współczulny (cz.szyjna -gałęzie)
– 17-pętla szyjna
– 18-mm.MOS
– Punkt Erba(gdzie się znajduje 1/3 długości tylnej cz. mięsnia mostkowo-obojczykowo-sutkowy i gałęzie wymienić które z niego wychodzą)
– 19-mm.pochyle
– funkcje,unerwienie, przyczepy, szczeliny-ograniczenie,zawartość
– 20-konikopunkcja i konikotomia
– 21-Unerwienie mm.podgnykowych/nadgnykowych
– 22-mm.głębokie szyi
23- powięzi szyi
24-węzły chłonne szyi
25-unaczynienie/unerwienie/ujścia ślinianek
26-unaczynienie krtani,
27-szpara głośni,
a) szpary głośni
- fałdy głosowe prawy i lewy
- powierzchnia przyśrodkowa chrząstek nalewkowatych
28-ograniczenia wejścia do krtani,
29-unaczynienie tarczycy,
30-funkcja tarczycy,
31-funkcja przytarczyc, gruczoły przytarczyczne
32-cecha charakterystyczna kręgów szyjnych,
– 5 - przestrzeń nadobojczykowa (odpowiada tr. Łopatkowo-obojczykowemu)
– ż.szyjna przednia uchodzi do szyjnej zewnetrznej)
– 6 - przestrzeń mostkowa* (odpowiada trójkątowi tarczowemu)
– ż.szyjne przednie lączą się w łuk żylny nadmostkowy,
– węzły chłonne nadmostkowe
– 7 - przestrzeń środkowa szyi: (między blaszką przedtchawiczą i przedkręgową)
– pęczki naczyniowo-nerwowe + narządy szyi – dzielą na przestrzeń przedtrzewną i zatrzewną
– krtań, tchawica, gr. tarczowe i przytarczyczne (przód)
– gardło + przełyk (tył)
– powrózki naczyniowe (bocznie)
– n.krtaniowy wsteczny (bruzda między krtania i przełykiem)
– 8 - przestrzeń przedkregowa: (między kregosłupem a bl. przedkregową)
– mm.przedkregowe
– 9 - t.twarzowa + przebieg
– od t.szyjnej zewnetrznej nad k. gnykową -z trójkąta t.szyjnej do t.podżuchwowego przyśrodkowo od ślinianki opuszcza ślinianke na dolnym brzegu żuchwy i opuszcza twarz
12-Powrózek naczyniowo nerwowy szyi:
1) z t. szyjnej wspólnej, 2) ż. szyjnej wewnętrznej 3) n. błędnego 4) gałąź górna pętli szyjnej5) szyjnych węzłów chłonnych głębokich
unerwia:
skórę pow. przyśr. małżowiny usznej
skórę twarzy okol. przyuszniczo żwaczowej
n. potyliczny mniejszy (boczna cz. ok potylicznej)
na brzegu tylnym m. m-o-s ku tyłowi i w górę
skórę okol. wyr. sutkowatego k. potylicznej
skórę cz. bocznej okolicy potylicznej
skórę pow. pośrodk. małżowiny usznej
n. nadobojczykowe (ok. tr. Bocznego + górna cz. klatki)
jako wspólny piej ku dołowi
w dole nadobojczykowym dzieli się wachlarzowato na gał.: przednie środkowe i tylne
dochodzi do skóry okolic wyr. barkowego
przechodzą nad obojczykiem do skóry kl. piers. nad pierwszymi przestrzeniami międzyżebr.
unerwiają:
skórę pow. bocznej szyi
skórę okol. wyr. barkowego
skórę okol. obojczykowej
skórę okol. podobojczykowej do poziomu 2-3 żebra
➢ 17. pętla szyjna (od splotu szyjnego, g.długa)
Gałąź górna: włókna C1 i C2. Biegnie torem nerwu podjęzykowego, ale nie zawiera jego gałęzi. Oddziela się ona w miejscu zagięcia się nerwu ku przodowi, jednak część włókien dalej podąża wzdłuż nerwu i tworzy gałęzie do mięśni tarczowo-gnykowego, łopatkowo-gnykowy i bródkowo-gnykowego. Inne włókna od razu po dojściu do nerwu podjęzykowego biegną ku górze i unerwiają mięśnie: prosty przedni głowy i długi głowy. Gałąź dolna:włókna C2 i C3. Biegnie z przodu od żyły szyjnej wewnętrznej.
Unerwia: mm.podgnykowe.
• mm.MOS:
• tętnicy podobojczykowej (drogą tętnicy tarczowej dolnej) i tętnicy szyjnej zewnętrznej (przez tętnicę potyliczną).
• gałąź zewnętrzną nerwu dodatkowego, gałązki od splotu szyjnego.
– j.czaszkowe (RP) + j.rdzeniowe C5-C7
– przez otwór wielki czaszki – doł tylny >wspolnie pień>otwór szyjny>jama przygardłowa: tu podział na 2 gałęzie:
– zewnetrzna (wł.rdzeniowe) > trójkąt t.szyjnej>przebija MOS (C3, kat zuchwy)>tr. Łopatkowo czworoboczny>m.czworoboczny
– wewnetrzna (wł.korzenia czaszkowego) >łączy się z pniem n.błędnego>gardło(zwieracz górny),przełyk,krtań
– 19 -mm.pochyłe (zgiecie przednie,zgiecie do boku)
– Mięsień pochyły przedni
– Mięsień pochyły środkowy
– Mięsień pochyły tylny
– Mięsień pochyły najmniejszy, niestały
• t. podobojczykowa,
• splot ramienny (plexus brachialis)
Unerwienie: gałązki splotu szyjnego i ramiennego C3-C8
• 21 -nadgnykowe
• Mięsień dwubrzuścowy tylny (VII) przedni (V3)
• Mięsień rylcowo-gnykowy (VII)
• Mięsień żuchwowo-gnykowy (V3)
• Mięsień bródkowo-gnykowy (C1-C2)
• podgnykowe:(petla szyjna C1-C3)
• m. mostkowo-g
• m.tarczowo-gnykowy
• mostkowo-tarczowy
• łopatkowo gnykowy
◦ KRTAŃ
◦ unaczynienie
▪ część górna krtani
• t. krtaniowa górna (a. laryngea superior), od t. tarczowej górnej
• gałąź pierścieniowo-tarczowa (t. circotyroideus), od t. tarczowej górnej
▪ ściana tylna krtani
• t. krtaniowa dolna (a. laryngea inferior), od t. tarczowej dolnej
◦ unerwienie
▪ n. krtaniowy górny (n. laryngeus superior)
• gałąź zewnętrzna nerwu
◦ części przednie warg głosowych
◦ mięsień pierścieniowo-tarczowy
• gałąź wewnętrzna nerwu
◦ błona śluzowa do szpary głośni
▪ n. krtaniowy dolny (n. laryngeus inferior)
Konikopunkcja to samo nakłucie więzadła, konikotomia to nacięcie jego i wprowadzenie rurki do tchawicy
Konikotomia– zabieg laryngologiczny polegający na przecięciu więzadła pierścienno-tarczowego, sposób udrożnienia dróg oddechowych, które zostały zablokowane na wysokości lub powyżej szpary głośni.
• Przednia ściana gardła (pharynx). Wymienić 3 otwory i podać ograniczenia 2 z nich
◦ nozdrza tylne- łączą gardło z jamą nosową
◦ cieśń gardzieli (isthmus faucium)- łączy gardło z jamą ustną
▪ ograniczenia
•...
matria