Przeciwwskazania do cewnikowania pęcherza moczowego są następujące:
1) Kilkukrotne niepowodzenia we wprowadzeniu cewnika przez cewkę moczową, ponieważ może dojść do jej uszkodzenia.
2) Podejrzenie uszkodzenia urazowego cewki moczowej;
Uszkodzenie cewki moczowej należy podejrzewać gdy:
a) stwierdza się obecność krwi w ujściu zewnętrznym cewki,
b) pacjent chce oddać mocz, ale nie może tego uczynić,
c) palpacyjnie wyczuwa się nad spojeniem łonowym wypełniony pęcherz moczowy,
d) w badaniu per rectum wyczuwa się przemieszczony gruczoł krokowy,
e) obecny jest krwiak w obrębie krocza,
f) obecne jest złamanie miednicy lub też chory doznał obrażenia w mechanizmie siadania na ostrym przedmiocie;
Inne objawy sugerujące rozerwanie cewki moczowej, stwierdzane badaniem fizykalnym są następujące:
a) napięcie i bolesność uciskowa powłok brzucha (pęknięcie dootrzewnowe),
b) skurcz mięśni brzucha, obrzęk dolnych partii brzucha i moszny, wybroczyny krwawe, bolesny opór przy badaniu per rectum (pęknięcie pozaotrzewnowe).
Są to przeciw wskazania bezwzględne. W obu tych przypadkach występuje wysokie ryzyko obrażeń jatrogennych.
1) Ostre zapalenie pęcherza moczowego;
2) Zapalenie cewki moczowej;
3) Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
4) Zapalenie najądrza;
Są to przeciw wskazania względne. Cewnikowanie jest wskazane jeśli zaburzenie od- pływu moczu nasila stan zapalny.
e.wilkosz