Archidiecezja               dnia

Parafia

SAKRAMENT BIERZMOWANIA

parafia zamieszkania

adres

imię i nazwisko

Proszę o udzielenie sakramentu bierzmowania zamieszkałemu/łej/ w parafii

imię i nazwisko księdza

Został/a/ on/a/ przygotowany/a/ do przyjęcia tego sakramentu przez . Przygotowanie było prowadzone od  do i odbyło się w grupie/indywidualnie.

Kandydat/ka/ przystąpił/a/ przed bierzmowaniem do sakramentu pojednania

              data i podpis spowiednika

Dane do sakramentu bierzmowania:

Imię i nazwisko

Imię z bierzmowania

Data i miejsce urodzenia

Dat i miejsce chrztu

Świadek bierzmowania

Po udzieleniu sakramentu bierzmowania zobowiązuję się przekazać zawiadomienie o przyjęciu tego sakramentu do parafii chrztu bierzmowanego.

              podpis księdza proboszcza
Archidiecezja               dnia

Parafia

SAKRAMENT BIERZMOWANIA

parafia zamieszkania

adres

imię i nazwisko

Proszę o udzielenie sakramentu bierzmowania zamieszkałemu/łej/ w parafii

imię i nazwisko księdza

Został/a/ on/a/ przygotowany/a/ do przyjęcia tego sakramentu przez . Przygotowanie było prowadzone od  do i odbyło się w grupie/indywidualnie.

Kandydat/ka/ przystąpił/a/ przed bierzmowaniem do sakramentu pojednania

              data i podpis spowiednika

Dane do sakramentu bierzmowania:

Imię i nazwisko ...

Imię z bierzmowania ...

Data i miejsce urodzenia ...

Dat i miejsce chrztu ...

Świadek bierzmowania ...

Po udzieleniu sakramentu bierzmowania zobowiązuję się przekazać zawiadomienie o przyjęciu tego sakramentu do parafii chrztu bierzmowanego.

              podpis księdza proboszcza