Wrocław, 9.10.2000 r,
Konsul Rzeczypospolitej Polskiej
w Berlinie
Strona: Helga Nehring-Nowak
Berlin, Salatstr. 121
adres dla doręczeń w Polsce
56-555 Wrocław
ul. Nowacka 1
W związku z zawarciem 1 maja 2000 r. we Wrocławiu związku małżeńskiego z obywatelem polskim Janem Nowakiem, składam stosownie do treści art. 10 ust. l ustawy z 15.02.1962 r. o obywatelstwie polskim oświadczenie o przyjęciu obywatelstwa polskiego.
W załączeniu przedkładam odpis skrócony aktu małżeństwa.
Helga Nehring-Nowak
janusz0205