Agresja wśród uczniów w szkole
1.Czy kiedykolwiek byłeś w szkole pobity?
1TAK 1NIE
2. Czy zostałeś w szkole okradziony?
3. Czy zdarzyło Ci się opuścić zajęcia szkolne, gdyż bałeś się że:
1zostaniesz pobity
1 inni będą Ci dokuczać
1nie zdarzyła się taka sytuacja
5. Czy w szkole byłeś:
1prowokowany do bójki
1pobity
1znęcano się nad Tobą psychicznie
1okradziony
1żądano od ciebie pieniędzy
1narażony na inne przykrości
jakie? .............................................................................
1 nie byłem na nic narażony
6. Wymień miejsca, w których czujesz się najmniej bezpiecznie:
1w szkole
..................................................................................................
1poza szkołą
7. Czy spokój i bezpieczeństwo w szkole były zakłócane przez osoby nie będące uczniami szkoły do której uczęszczasz?
1tak
1nie
1nie wiem
8. Kogo prosiłbyś o Pomoc w sytuacji zagrożenia?
.................................................................................................
9. Metryczka
a) Płeć:
1Kobieta 1Mężczyzna
b) Wiek:
……………….lat
c) Miejsce zamieszkania:
1duże miasto
1 małe miasto
1wieś
biedronka_ptaszynka