otylosc z tego roku.pdf

(1526 KB) Pobierz

260895696 UNPDF

2010-03-14

Definicja otyłoŚci

OtyłoŚĆ to choroba przewlekła, bez tendencji

do samoistnego ustĘpowania, w której zespół

objawów uwarunkowany jest czynnikami:

objawów uwarunkowany jest czynnikami:

zewnĘtrznymi:

nieprawidłowe Żywienie, mała aktywnoŚĆ

fizyczna, stresy, zaburzenia

nieprawidłowe Żywienie, mała aktywnoŚĆ

fizyczna, stresy, zaburzenia psychoemocjonalne,

sychoemocjonalne,

leki ...

Dr n.med. Barbara Kopff

wewnĘtrznymi:

genetyczne, metaboliczne,

genetyczne, metaboliczne,

regulacyjne i degeneracyjne

regulacyjne i degeneracyjne

Zakład Medycyny Sportowej

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

WHO. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. HO/NUT/NCD/98.1

Report of a WHO consultation on Obesity, Geneva, 1998

• WskaŹnik masy ciała BMI

• Obwód talii

• Stosunek obwodu talii do obwodu

bioder (WHR)

• Odsetkowa zawartoŚĆ tłuszczu w

organizmie

brzuszna

PoŚladkowo-udowa

udowa

androidalna

gynoidalna

jabłko

gruszka

androgeny

estrogeny

otyłoŚĆ zawsze stanowi skutek

zaburzenia równowagi miĘdzy

zaburzenia równowagi miĘdzy

dowozem a wydatkowaniem

dowozem a wydatkowaniem

energii,

energii,

wystĘpuje w przypadku

wystĘpuje w przypadku

nadmiernej podaŻy energii

nadmiernej podaŻy energii

1

Definicja otyłoŚci

OtyłoŚĆ to choroba przewlekła, bez tendencji

OtyłoŚĆ to choroba przewlekła, bez tendencji

do samoistnego ustĘpowania, w której zespół

OtyłoŚĆ to choroba przewlekła, bez tendencji

do samoistnego ustĘpowania, w której zespół

do samoistnego ustĘpowania, w której zespół

objawów uwarunkowany jest czynnikami:

objawów uwarunkowany jest czynnikami:

wewnĘtrznymi:

PoŚladkowo

otyłoŚĆ zawsze stanowi skutek

260895696.197.png

260895696.208.png

260895696.219.png

260895696.230.png

260895696.001.png

260895696.012.png

260895696.023.png

260895696.034.png

260895696.045.png

2010-03-14

Wydatek energetyczny

WHO Wytyczne dotyczące otyłości 2000

Technical Report Series 894

10%

PAL = 1.0

= 1.0

RMR = 1Kcal/Kg/Hr (VO 2 = 3.5 ml/kg/min)

30%

60%

50 kg masy ciała = 50 x 24 = 1200 Kcal/dziennie

70 kg masy ciała = 70 x 24 = 1680 Kcal/dziennie

podstawowa przemiana materii

aktywność fizyczna

termogeneza pokarmowa

100 kg masy ciała = 100 x 24 = 2400 Kcal/dziennie

Poziom aktywności fizycznej

Physical Activity Level - PAL

Wielokrotność spoczynkowej przemiany materii

Mężczyźni

Różnice wydatku energetycznego zależne od aktywności

fizycznej

* Kcal/dziennie/70 kg osoby

fizycznej

Fińscy Drwale

3

CEL

WHO

WHO

ężczyźni

Kobiety

2,5

Człowiek

pierwotny

RMR

1.00

1.00

2

Bardzo lekka <1.46

<1.46

<1.41

Lekka

1.46 - 1.65

1.65

1.41 - 1.55

1.55

1,5

Siedzący

Umiarkowana

aktywność

Umiarkowana 1.66

1.66 - 1.90

1.90

1.56 - 1.75

1.75

RMR

aktywność

Ciężka

1.91 - 2.25

2.25

1.76 - 2.05

2.05

1

Duża

aktywność

Skrajnie ciężka >2.25

>2.25

>2.05

Mała

aktywność

0,5

Średnia dobowa intensywnoŚĆ wysiłku w MET

0

PAL 1.0 1.30

1.58 1.75 2.00 2.65 2.80

WHO Obesity Guidelines, 2000 - Technical Report Series 894

Technical Report Series 894

Kcal/

dzień* 1680

2184 2644 2940 3360 4550 4800

Aktywność robotników na

początku XXw

AKTYWNOŚĆ

ŚĆ FIZYCZNA I OTY

FIZYCZNA I OTYŁOŚĆ

ŚĆ

“ Ci drwale pracowali po

10-12 dziennie , 6 dni w tygodniu

Od kwietnia do listopada

Przy wyrębie olbrzymich drzew.

Ich narzedzia stanowiły

kilkunastokilogramowe siekiery,

Piły ręczne , ręczne kołowroty i kliny

• Wydatek energetyczny

Wydatek energetyczny PAL

PPM

konieczny dla zapobiegania tyciu

PAL>1.75

>1.75 PPM

konieczny dla zapobiegania tyciu

[oparte na wynikach

oparte na wynikach 40

40 badaŃ

badaŃ

miĘdzynarodowych

miĘdzynarodowych]

• CCzęsto

stośść aktywno

aktywnośścci ≤1.75

1.75 gwa

gwałtownie

townie

wzrasta w krajach rozwiniętych

tych

History of the Sierra Nevada

C. Taylor, 1996

WHO Obesity Guidelines, 2000 - Technical Report Series 894

2

PAL

Różnice wydatku energetycznego zależne od aktywności

CEL

Bardzo lekka

ekka

1.46

1.41

Umiarkowana

Umiarkowana

1.56

1.91

1.76

Skrajnie ciężka

WHO Obesity Guidelines, 2000

AKTYWNO

•

•

wzrasta w krajach rozwini

260895696.056.png

260895696.067.png

260895696.078.png

260895696.089.png

260895696.100.png

260895696.111.png

260895696.122.png

260895696.133.png

2010-03-14

wiek

wraz z wiekiem spada odsetek

beztłuszczowej masy ciała i RMR

temperatura

otoczenia

zarówno skrajnie wysoka jak i skrajnie

niska temperatura zwiĘkszajĄ RMR

beztłuszczowej masy ciała i RMR

otoczenia

niska temperatura zwiĘkszajĄ RMR

wzrost

ludzie wysocy majĄ wyŻszĄ RMR

głodzenie

głodzenie zmniejsza RMR

wiek,

wzrastanie

niedoŻywienie niedoŻywienie zmniejsza RMR

niedoŻywienie zmniejsza RMR

wyŻsza RMR u dzieci i kobiet w ciĄŻy

wzrastanie

wpływ

hormonów

hormony tarczycy zwiĘkszajĄ RMR

hormonów

wyŻsza RMR u mĘŻczyzn, z powodu

wiĘkszej zawartoŚci tkanki miĘŚniowej

płeĆ

wiĘkszej zawartoŚci tkanki miĘŚniowej

nikotyna

Nikotyna zwiĘksza wydatek energetyczny

temperatur

a ciała

↑temp zwiĘksza RMR

kofeina

kofeina zwiĘksza wydatek energetyczny

a ciała

Podczas snu wydatek energetyczny

zmniejsza siĘ

sen

stres

Stres zwiĘksza RMR

zmniejsza siĘ

Wydatek energetyczny u szczupłych i

otyłych

otyłych

Przy tej samej masie ciała wiĘksza

3000

BMI=21 kg/m 2

BMI=38 kg/m 2

*

*

zawartoŚĆ odsetkowa tkanki

2000

tłuszczowej jest zwiĄzana z niŻszĄ

podstawowĄ przemianĄ materii

1000

0

spoczynkowy

całkowity

* P <0.05 vs lean subjects

Ravussin et al. Am J Clin Nutr 1982;35:566.

Istnieje korelacja miĘdzy starzeniem a

przyrostem

przyrostem

Masy ciała, wraz z wiekiem nastĘpuje ubytek

Wydatek energetyczny (BMR) obniŻa

siĘ o około 5% na kaŻdĄ dekadĘ Życia

Masy ciała, wraz z wiekiem nastĘpuje ubytek

tkanki miĘŚniowej, spada podstawowa

siĘ o około 5% na kaŻdĄ dekadĘ Życia

tkanki miĘŚniowej, spada podstawowa

przemiana materii nawet niewielki nadmiar

przemiana materii nawet niewielki nadmiar

dowozu energetycznego w stosunku do

Osoby wysokie majĄ wyŻszĄ BMR z

powodu wiĘkszej powierzchni utraty

dowozu energetycznego w stosunku do

wydatku powoduje nieuchronnie stopniowy

powodu wiĘkszej powierzchni utraty

ciepła

wydatku powoduje nieuchronnie stopniowy

przyrost masy ciała

ciepła

przyrost masy ciała

3

wraz z wiekiem spada odsetek

temperatura

zarówno skrajnie wysoka jak i skrajnie

niedoŻywienie

wiek,

wpływ

wyŻsza RMR u mĘŻczyzn, z powodu

temperatur

Podczas snu wydatek energetyczny

Wydatek energetyczny u szczupłych i

Istnieje korelacja miĘdzy starzeniem a

Wydatek energetyczny (BMR) obniŻa

Osoby wysokie majĄ wyŻszĄ BMR z

260895696.144.png

260895696.155.png

260895696.162.png

260895696.163.png

260895696.164.png

260895696.165.png

260895696.166.png

260895696.167.png

260895696.168.png

260895696.169.png

260895696.170.png

260895696.171.png

260895696.172.png

260895696.173.png

260895696.174.png

260895696.175.png

260895696.176.png

260895696.177.png

260895696.178.png

260895696.179.png

260895696.180.png

260895696.181.png

260895696.182.png

260895696.183.png

260895696.184.png

260895696.185.png

260895696.186.png

260895696.187.png

260895696.188.png

260895696.189.png

260895696.190.png

260895696.191.png

260895696.192.png

260895696.193.png

260895696.194.png

260895696.195.png

260895696.196.png

260895696.198.png

260895696.199.png

260895696.200.png

260895696.201.png

260895696.202.png

260895696.203.png

260895696.204.png

260895696.205.png

260895696.206.png

260895696.207.png

260895696.209.png

260895696.210.png

260895696.211.png

260895696.212.png

260895696.213.png

260895696.214.png

260895696.215.png

260895696.216.png

260895696.217.png

260895696.218.png

260895696.220.png

260895696.221.png

260895696.222.png

260895696.223.png

260895696.224.png

260895696.225.png

260895696.226.png

260895696.227.png

260895696.228.png

260895696.229.png

260895696.231.png

260895696.232.png

260895696.233.png

260895696.234.png

260895696.235.png

260895696.236.png

260895696.237.png

260895696.238.png

260895696.239.png

260895696.240.png

260895696.002.png

260895696.003.png

260895696.004.png

260895696.005.png

260895696.006.png

260895696.007.png

260895696.008.png

260895696.009.png

260895696.010.png

260895696.011.png

260895696.013.png

260895696.014.png

260895696.015.png

260895696.016.png

260895696.017.png

260895696.018.png

260895696.019.png

260895696.020.png

260895696.021.png

260895696.022.png

260895696.024.png

260895696.025.png

260895696.026.png

260895696.027.png

260895696.028.png

260895696.029.png

260895696.030.png

260895696.031.png

260895696.032.png

260895696.033.png

260895696.035.png

260895696.036.png

260895696.037.png

260895696.038.png

260895696.039.png

260895696.040.png

260895696.041.png

260895696.042.png

260895696.043.png

260895696.044.png

260895696.046.png

260895696.047.png

260895696.048.png

260895696.049.png

260895696.050.png

260895696.051.png

260895696.052.png

260895696.053.png

260895696.054.png

260895696.055.png

260895696.057.png

260895696.058.png

260895696.059.png

260895696.060.png

260895696.061.png

260895696.062.png

260895696.063.png

260895696.064.png

260895696.065.png

260895696.066.png

260895696.068.png

260895696.069.png

260895696.070.png

260895696.071.png

260895696.072.png

260895696.073.png

260895696.074.png

260895696.075.png

260895696.076.png

260895696.077.png

260895696.079.png

260895696.080.png

260895696.081.png

260895696.082.png

260895696.083.png

260895696.084.png

260895696.085.png

260895696.086.png

260895696.087.png

260895696.088.png

260895696.090.png

260895696.091.png

260895696.092.png

260895696.093.png

260895696.094.png

260895696.095.png

260895696.096.png

260895696.097.png

260895696.098.png

260895696.099.png

260895696.101.png

260895696.102.png

260895696.103.png

260895696.104.png

260895696.105.png

260895696.106.png

260895696.107.png

260895696.108.png

260895696.109.png

260895696.110.png

260895696.112.png

260895696.113.png

260895696.114.png

260895696.115.png

260895696.116.png

260895696.117.png

260895696.118.png

260895696.119.png

260895696.120.png

260895696.121.png

2010-03-14

STARZENIE

I WYDATEK ENERGETYCZNY

PodstawĄ leczenia otyłoŚci jest

uzyskanie ujemnego bilansu

Intensywne

ćwiczenia

ćwiczenia

dobrowolny

Zawodowo

uzyskanie ujemnego bilansu

energetycznego poprzez zalecenia

Siedzenie, kawa

Termogeneza

pokarmowa

PPM

energetycznego poprzez zalecenia

dietetyczne, aktywnoŚĆ fizycznĄ,

pokarmowa

4000

dietetyczne, aktywnoŚĆ fizycznĄ,

modyfikacje zachowaŃ oraz

3000

2000

modyfikacje zachowaŃ oraz

farmakoterapiĘ

1000

farmakoterapiĘ

0

70 kg, 25 lat

lat

70 kg, 70 lat

lat

KorzyŚci

regularnej aktywnoŚci fizycznej

KorzyŚci

stosunkowo małym wysiłkiem

powodujĄcym obniŻenie bilansu

regularnej aktywnoŚci fizycznej

Zmniejsza ubytek

powodujĄcym obniŻenie bilansu

energetycznego o 100 kcal/dzieŃ, np.

Zmniejsza ubytek

beztłuszczowej masy

beztłuszczowej masy

ciała

energetycznego o 100 kcal/dzieŃ, np.

poprzez dodatkowe chodzenie 15

ciała

poprzez dodatkowe chodzenie 15

minut dziennie i przy kaŻdym posiłku

Sprzyja utrzymaniu

obniŻonej masy ciała

minut dziennie i przy kaŻdym posiłku

o kilka kĘsów mniej, moŻna by

obniŻonej masy ciała

o kilka kĘsów mniej, moŻna by

zapobiec tyciu wiĘkszoŚci populacji.

Poprawia stan układu

krĄŻenia bez wzglĘdu

zapobiec tyciu wiĘkszoŚci populacji.

krĄŻenia bez wzglĘdu

na utratĘ masy ciała

na utratĘ masy ciała

Wpływ aktywnoŚci fizycznej na oszczĘdzanie

beztłuszczowej masy ciała

Wpływ wysiłku fizycznego na utrzymanie

obniŻonej masy ciała

beztłuszczowej masy ciała

obniŻonej masy ciała

35

* P <0.05

P <0.001

mĘŻczyŹni

kobiety

100

30

80

25

20

60

15

40

10

5

20

0

0

Tylko

dieta

Dieta i wysiłek

fizyczny

Nie utrzymana

utrzymana

Zredukowana masa ciała

Ballor and Poehlman. Int J Obes Relat Metab Disord 1994;18:35.

Kayman et al. Am J Clin Nutr 1990;52:800.

4

PodstawĄ leczenia otyłoŚci jest

Intensywne

Termogeneza

70 kg, 25

70 kg, 70

stosunkowo małym wysiłkiem

Sprzyja utrzymaniu

Poprawia stan układu

Wpływ aktywnoŚci fizycznej na oszczĘdzanie

Wpływ wysiłku fizycznego na utrzymanie

260895696.123.png

260895696.124.png

260895696.125.png

260895696.126.png

260895696.127.png

260895696.128.png

260895696.129.png

260895696.130.png

260895696.131.png

260895696.132.png

260895696.134.png

2010-03-14

OTYŁOŚĆ WŚRÓD EUROPEJCZYKÓW

PROWADZĄCYCH SIEDZĄCY TRYB ŻYCIA

PROWADZĄCYCH SIEDZĄCY TRYB ŻYCIA

%

OTYŁOŚCI

14

12

10

8

Mężczyźni

Kobiety

6

4

2

0

Godziny

„siedzące/tyg”

<15

15-20

21-25

26-35

>35

Martinez-Gonzalez et al. 1999, IJO, 23, 1192

Gonzalez et al. 1999, IJO, 23, 1192-1201

1201

SPOSOBY ZWIĘKSZENIA WYDATKU

ENERGETYCZNEGO W FORMIE

LECZENIE OTYŁOŚCI

ENERGETYCZNEGO W FORMIE

AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ

AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ

Masa ciała

Codzienne marsze lub jazda na

rowerze

Przyrost m.c.

rowerze

WiĘcej wysiłków o charakterze

Utrzymanie mc

Mała redukcja

WiĘcej wysiłków o charakterze

oporowym

OtyłoŚĆ

Mała redukcja

Umiarkowana.

Umiarkowana.

redukcja

oporowym

Regularne Ćwiczenia lub uprawianie

Nadwaga

redukcja

Normalizacj

Regularne Ćwiczenia lub uprawianie

sportu

Normalizacja m.c.

m.c.

Prawidłowa

masa

sportu

Mniej czasu w formie zajĘĆ siedzĄcych

masa

Mniej czasu w formie zajĘĆ siedzĄcych

Lata

WYSIŁEK FIZYCZNY W

LECZENIU OTYŁOŚCI

WYSIŁEK FIZYCZNY W

LECZENIU OTYŁOŚCI

LECZENIU OTYŁOŚCI

LECZENIU OTYŁOŚCI

W leczeniu otyłoŚci powinny byĆ

stosowane zarówno wysiłki

Wykazano, Że niezaleŻnie od

zmniejszenia masy ciała wysiłek

Wykazano, Że niezaleŻnie od

stosowane zarówno wysiłki

wytrzymałoŚciowe jak i oporowe.

zmniejszenia masy ciała wysiłek

fizyczny redukuje szereg czynników

wytrzymałoŚciowe jak i oporowe.

Wysiłek fizyczny stanowi bardzo

fizyczny redukuje szereg czynników

ryzyka z zwiĄzanych z otyłoŚciĄ:

Wysiłek fizyczny stanowi bardzo

waŻny element postĘpowania

ryzyka z zwiĄzanych z otyłoŚciĄ:

nadciŚnienie tĘtnicze, zaburzenia

waŻny element postĘpowania

majĄcego na celu redukcjĘ masy

nadciŚnienie tĘtnicze, zaburzenia

tolerancji glukozy, zaburzenia

majĄcego na celu redukcjĘ masy

ciała.

tolerancji glukozy, zaburzenia

lipidowe.

ciała.

lipidowe.

5

OTYŁOŚĆ WŚRÓD EUROPEJCZYKÓW

Martinez

SPOSOBY ZWIĘKSZENIA WYDATKU

Codzienne marsze lub jazda na

Utrzymanie mc

Prawidłowa

WYSIŁEK FIZYCZNY W

WYSIŁEK FIZYCZNY W

W leczeniu otyłoŚci powinny byĆ

260895696.135.png

260895696.136.png

260895696.137.png

260895696.138.png

260895696.139.png

260895696.140.png

260895696.141.png

260895696.142.png

260895696.143.png

260895696.145.png

260895696.146.png

260895696.147.png

260895696.148.png

260895696.149.png

260895696.150.png

260895696.151.png

260895696.152.png

260895696.153.png

260895696.154.png

260895696.156.png

260895696.157.png

260895696.158.png

260895696.159.png

260895696.160.png

260895696.161.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

aktywność ruchowa.rar (8173 KB)
2010ARApierwsze[1].pdf (2864 KB)
POChParawicz2009trybzgodnoci.pdf (1632 KB)
Aktywnosc ruchowa cw 2(1).doc (239 KB)
Aktywno_ruchowa_dla_chorych_z_otyociicukrzyc.pdf (2623 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin