Ustalić:

1. Czas, czynnik parzący.

2. Okoliczności wypadku.

3. Wiek, waga chorego

4. Choroby towarzyszące,

5. Obrażenia towarzyszące.

6. Wdrożone leczenie.

Ocenić stan chorego:

1. Podstawowe 

    funkcje życiowe.

2. Ocena powierzchni i

     głębokości oparzenia.

Oparzenia inhalacyjne dróg oddechowych

1. Analgezja

2. Profilaktyka p. tężcowa

Zapewnić drożność dróg oddechowych

Oparzenia

lekkie

Postępowanie w oparzeniach inhalacyjnych dróg oddechowych

Oparzenia średnie i ciężkie

Miejscowe leczenie

rany oparzeniowej

Obserwacje czynności życiowych:

1.       tętno

2.       ciśnienie tętnicze krwi

3.       liczba oddechów na minutę

4.       diureza godzinowa

5.       ciepłota ciała

Badania laboratoryjne

1.       morfologia

2.       gazometria

3.       elektrolity

4.       poziom cukru

5.       poziom mocznika

6.       poziom kreatyniny

7.       elektrolity w moczu

8.       EKG, RTG płuc

Resuscytacja

1 doba:

Wg.Parckland’a

Krystaloidy:   4 ml / kg/% pow. op.:

Mleczan Ringer’a lub Płyn Ringera z  6,4% NaHCO3

50% obliczonej ilości płynów w pierwszych 8 godzinach od wypadku.

          Wg. Evans’a

Krystaloidy: 1 ml / kg /% pow. op.

5% Albuminy: 1 ml / kg /% pow. op.

5% Glukoza: 2000 - 2500 ml  lub

5% Glukoza w 0,9% NaCl (dzieci)

wg. zapotrzebowania

metabolicznego / kg w.c.

50% obliczonej ilości płynów w pierwszych 8 godzinach od wypadku.

1 doba:

Prowadź obserwacje co 1 godz.

Kontrola badań laboratoryjnych

co 6 godzin

Profilaktyka:

1. osłona śluzówki żołądka

2. przeciwzakrzepowa

3. przeciw zakażeniom

Dążyć do otrzymania wartości:

1.  akcja serca > 120/ min.

2.  ciśnienie tętnicze < 60 mm Hg

3.  diureza: 1 ml/ kg w.c. / godz.

4.  OCŻ:  4 – 10 mm H2O

5.  Htk.: 35 – 45 %

6.  poziom socu: 135 – 145 mmol/l.

7.  poziom potasu: 3,5 mmol/l.

8.  osmolarność moczu: 400-600 Osm/l.

9.  SaO2 – 95%

      10. Nadmiar  zasad – 5 mmol/l.

2 doba:

Wg.Parckland’a

pierwsze 8 godzin:

5% Albuminy: ½ ml / kg /% pow. op.

5% Glukoza lub 5% Glukoza w 0,9% NaCl (dzieci)  dla utrzymania odpowiedniej diurezy godzinowej:

ml / kg w.c.

Wg. Evans’a

Krystaloidy: ½ ml/kg/% pow. op.

5% Albuminy: ½ ml / kg /% pow. op.

5% Glukoza: 2000 - 2500 ml  lub

5% Glukoza w 0,9% NaCl (dzieci)   

wg. zapotrzebowania

metabolicznego / kg w.c.

2 doba:

Obserwacje co 4 godziny,

badania powtarzać co 6 godzin.