Data dyżuru
Dane o pacjencie określające stan bio-psycho-społeczny
Potrzeby (problemy) pielęgnacyjne
Cel opieki
Plan opieki (powinien określać czas realizacji)
Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej
6. Ból w podbrzuszu spowodowany wzdęciami.
7. Powstrzymanie laktacji.
8. Mdłości oraz wymioty związane z zastosowaniem znieczulenia ogólnego.
9. Profilaktyka p/zakrzepowa
Likwidacja wzdęć.
Zapobieganie powikłaniom związanym z zaleganiem pokarmu w gruczołach mlekowych.
Zniwelowanie mdłości oraz wymiotów
Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn
§ jałowe mycie krocza
§ jak najkrótsze stosowanie cewnika
§ prowadzenie dobowego bilansu wodnego
§ zastosowanie suchej rurki doodbytniczej
§ podanie leków p/wzdęciowych
§ wprowadzenie diety lekkostrawnej
§ podanie leku hamującego laktację 2 x 1 o 1200 i 1800 zgodnie z kartą zleń
§ bandażowanie piersi
§ odciąganie w razie konieczności zalegającego pokarmu
§ podanie do picia naparu z szałwii
§ podanie leków p/wymiotnych ok. 30 min. przed każdym posiłkiem zgodnie z kartą zleceń
§ zastosowanie diety lekkostrawnej
§ podanie leku p/zakrzepowego 1 x dziennie o 1200
§ szybka pionizacja
Przeprowadzono dobowy bilans płynów. U pacjentki nie wystąpiła infekcja dróg rodnych.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano Espunisan. Ponieważ dolegliwości ciągle się utrzymywały zastosowano suchą rurkę doodbytniczą. Wprowadzono dietę lekkostrawną. Dolegliwości całkowicie ustąpiły.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano Bromergon 2 x 1 oraz herbatę z szałwii. Ociągnięto zalegający pokarm po czym zabandażowano piersi. U pacjentki zmniejszyła się produkcja pokarmu.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Podano Dolasetron 3 x dziennie przed śniadaniem, obiadem i kolacją. Wprowadzono do menu pokarmy lekkostrawne. Dolegliwości pod koniec dnia ustąpiły.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Podano o 1200 lek p/zakrzepowy Fraxiparyne zgodnie z kartą zleceń lekarza. Brak powikłań.
teresawawa