___________________ miejscowość, dnia ____________
Imię Nazwisko
___________________
__________________
adres zamieszkania
Sąd Rejonowy
w _____________
Wydział
Wniosek o wydanie odpisu postanowienia
Sygn. akt _________
Wnoszę o wydanie odpisu postanowienia z klauzulą prawomocności w ________ egzemplarzach .
_________________________
Własnoręczny odpis
Opłata sądowa
6 zł - 1 strona postanowienia
amorek261