rehabilitacja_artykul_2010_03_29808.pdf

PORADY, PRAWO, ZARZĄDZANIE

Fizjoterapeuta

się, że w wielu przypadkach kwota ta może

być niewystarczająca. Nadwyżkę musimy

pokryć z własnej kieszeni. Szkoda na oso-

bie związana jest z kilkoma elementami:

po pierwsze, należy pokryć wszystkie koszty

związane z leczeniem, podróżami, utraco-

nym wynagrodzeniem, po drugie, poszko-

dowany może zażądać renty dożywotniej,

jeżeli pogorszenie zdrowia spowoduje utratę

możliwości zarobkowania lub zwiększenie

potrzeb. Po trzecie zaś, osobie tej należy się

zadośćuczynienie za krzywdę, tj. za nie-

materialny aspekt jej cierpień. Wszystkie

te elementy odszkodowania mają bardzo

dynamiczną tendencję rosnącą. Związane

jest to ze zmianami mentalnościowymi

społeczeństwa (roszczeniowość) oraz

ze wzrostem poziomu życia. Możemy dodać,

że rekordowe zadośćuczynienia w naszym

kraju przekraczają już milion złotych.

Ten sam pacjent, który patrzy na nas z wielką nadzieją, nie zawaha się na sali

sądowej, aby oskarżyć nas o lekkomyślność czy skierować przeciwko nam

roszczenia finansowe.

fizjoterapeuty zyskuje coraz wyższą

pozycję wśród zawodów medycznych.

Idzie za tym coraz większa samodzielność

i zakres swobody w podejmowaniu decyzji

dotyczących sposobu i przebiegu rehabilitacji

pacjentów. Proponowane przez stowarzy-

szenia branżowe zmiany ustawodawcze idą

w kierunku jeszcze większej samodzielności

zawodu fizjoterapeuty. Musimy jednak pa-

miętać, że większe uprawnienia i swoboda

związane są z większą odpowiedzialnością.

Jest rzeczą znamienną, że fundamentalne

opracowania dotyczące odpowiedzialności

prawnej z tytułu „błędu w sztuce medycz-

nej” (np.: Sośniak, Szpunar) albo w ogóle

nie odnoszą się do odpowiedzialności

fizjoterapeuty, albo zadowalają się jedynie

małą wzmianką, traktując jego pracę jako

pomocniczą. Rzeczywistość zdecydowanie

przestała odpowiadać takiemu sposobowi

widzenia zawodu fizjoterapeuty i to z wielu

powodów.

Obronna funkcja ubezpieczenia

Poczucie bezpieczeństwa daje fizjoterapeucie

zawarcie umowy ubezpieczenia obowiązko-

wego, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra

Finansów z dn. 23 grudnia 2004 r. Ubezpie-

czenie ma swoją funkcję obronną. Wskazanie

roszczeniowo nastawionemu pacjentowi

umowy ubezpieczenia może pozbawić nas

problemu ze względu na uprawnienie do tzw.

akcji bezpośredniej, tj. prawa poszkodowane-

go do skierowania roszczenia bezpośrednio

do ubezpieczyciela z pominięciem osoby

będącej sprawcą szkody. To ubezpieczyciel,

podejmując postępowanie likwidacyjne,

sprawdza, czy za dane zdarzenie fizjoterapeu-

ta ponosi odpowiedzialność, czy zdarzenie

to pozostaje w związku ze szkodą, jaką zgłasza

poszkodowany, a co najważniejsze – ubez-

pieczyciel dzięki wypracowanej metodologii

jest w stanie określić, jakie świadczenie

należy przyznać. To ostatnie zadanie jest

najtrudniejsze, gdyż życie i zdrowie ludzkie

nie mają ceny, a tymczasem przepisy prawa

nakazują wypłatę w pieniądzu.

Jak się przed tym bronić?

Na pewno można doradzić każdemu

wykonującemu zawód medyczny daleko

idącą ostrożność i rozwagę w działaniu.

Podejmowanie się terapii bardzo trudnych

przypadków (np.: z odruchu serca) powinno

być poprzedzone chłodną kalkulacją – czy

mamy wystarczającą wiedzę i doświadcze-

nie? Ten sam pacjent, który patrzy na nas

z wielką nadzieją, nie zawaha się, aby oskar-

żyć nas na sali sądowej o lekkomyślność

czy skierować przeciwko nam roszczenia

finansowe. Niezwykle istotne jest zabezpie-

czenie dowodowe podejmowanych decyzji:

pisemne rozpoznanie lekarza, decyzja pa-

cjenta o leczeniu, udzielona mu informacja

czy dokumentacja samego przebiegu terapii.

Wiele procesów medycznych rozbija się

o to: czy pacjent wiedział o możliwym ry-

zyku i je podjął, czy też został zaskoczony

czyjąś arbitralną decyzją. Na końcu należy

wspomnieć, iż bardzo istotne jest również

racjonalne korzystanie z posiadanej umowy

ubezpieczenia. Owszem, wysoka suma

gwarancyjna zwiększa poziom składki,

jednak zmniejsza go bardzo efektywnie sym-

boliczny choćby udział własny w szkodzie.

Świadomość ograniczeń odpowiedzialności

zawartych, czy to w cytowanym rozporzą-

dzeniu, czy to w ustawie o ubezpieczeniach

obowiązkowych, czy w końcu w ogólnych

warunkach ubezpieczeń dobrowolnych

powinna nam towarzyszyć cały czas. Oka-

zuje się, że nie wystarczy być doskonałym

fachowcem w swojej dziedzinie, należałoby

jeszcze posiadać wiedzę na temat ekonomii,

podatków, zarządzania, no i oczywiście…

prawa.

Samodzielność

to odpowiedzialność

Ciągle zapisane jest w ustawie, że to lekarz

podejmuje decyzje o rehabilitacji leczniczej.

Jednak swoboda dotycząca wyboru metody,

czasu, terminu oraz sposobu rehabilitacji jest

coraz większa. Fizjoterapeuci z niej korzysta-

ją, stosownie do posiadanego wykształcenia

i kwalifikacji. Często ich wąska specjalizacja

pozwala im nawet dostrzec błędy popełniane

przez lekarzy. Sytuacja taka powoduje istotne

problemy moralne oraz prawne, które muszą

być rozstrzygane z uwzględnieniem naczelnej

wartości, jaką jest dobro pacjenta. Jednak

tam, gdzie jest samodzielność, pojawia się

odpowiedzialność. Owszem, nie można

odpowiedzialności rehabilitanta porównać

z odpowiedzialnością chirurga dokonującego

operacji na otwartym sercu, jednak w wielu

przypadkach okazuje się, że skutki wadliwie

przeprowadzonej rehabilitacji mogą być tak

samo tragiczne dla pacjenta, jak i błędny

ruch chirurgicznego skalpela. Skutkami

tymi są uszkodzenia ciała, rozstrój zdrowia,

a nawet śmierć pacjenta.

Gwałtowny wzrost odszkodowań

Poczucie bezpieczeństwa związane z po-

siadaniem polisy ubezpieczeniowej może

okazać się złudne. Nie zawsze firma ubez-

pieczeniowa podejmuje decyzję o wypłacie

odszkodowania (wtedy problem znów wraca

do nas), a nawet jeśli ubezpieczyciel odszko-

dowanie wypłaci, przysługuje mu prawo

żądania zwrotu wypłaconej kwoty, np. gdy

stwierdzi, że przy wykonywaniu czynności

dopuszczono się „rażącego niedbalstwa”. Po-

jęcie to nie jest w naszym prawie precyzyjnie

określone, co pozostawia ubezpieczycielom

sporą swobodę interpretacyjną. Co gorsza,

odpowiedzialność fizjoterapeuty rozciąga

się również na zatrudniany przez niego

personel oraz na przypadki pozostawania

jego oraz tegoż personelu pod wpływem

alkoholu lub innych używek.

Większym problemem niż prawo regresu

ubezpieczyciela jest zbyt niska suma gwa-

rancyjna. Wspomniane rozporządzenie

jako minimalną ustala sumę gwarancyjną

na poziomie 25 tys. euro. Niestety okazuje



P AWEŁ S IKORA

President Medical

Bezpłatne porady prawne

w czasie Targów REHABILITACJA w Łodzi

Zapraszamy na stoisko

„Rehabilitacji w Praktyce”

REHABILITACJA W PRAKTYCE 3/2010

prawnikiem?

W ostatnich kilkunastu latach zawód

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: