Hipotermia(1).docx

Hipotermia

Jest to znacznego stopnia oziębienie ciała, stwierdzone przez zbadanie temperatury głębokiej ciała (np. w odbycie, na błonie bębenkowej).

Wyróżnia się:

·         lekką hipotermię – temperatura głęboka od 34°C do 36°C

·         średnią hipotermię – temperatura głęboka od 30°C do 34°C

·         ciężką /znaczną hipotermię – temperatura głęboka poniżej 30°C

Czynniki wpływające na wychłodzenie:

·         niska temperatura otoczenia: powietrza lub wody przy topieniu

·         wiatr, duża wilgotność powietrza

·         brak ruchu poszkodowanego

·         upojenie alkoholowe

·         zażywanie narkotyków

·         zażywanie leków uspokajających, nasennych

·         choroby psychiczne

·         wiek - bardziej podatne na hipotermię są dzieci i osoby starsze

Skutki hipotermii:

Następuje centralizacja krążenia, przez co skóra i końcowe części kończyn szczególnie narażone są na zmniejszony przepływ krwi i w ten sposób na brak ogrzewania.

Następuje także obniżenie ciśnienia i tętna, a co najważniejsze - zwolnienie metabolizmu i spadek zapotrzebowania na tlen (korzystny skutek).

Objawy kliniczne:

·         utrata przytomności

·         oddech płytki, zwolniony lub jego brak

·         tętno zwolnione, słabo wyczuwalne lub nie wyczuwalne

·         skóra chłodna

Postępowanie:

1.      W pierwszej kolejności należy zabezpieczyć poszkodowanego przed dalszą utratą ciepła poprzez zdjęcie mokrej odzieży i ogrzanie go.

2.      Należy ułożyć poszkodowanego na plecach i nie poruszać nim.

3.      W przypadku:

1.      Lekkiej hipotermii - stosujemy bierne ogrzanie poprzez okrycie kocami i przeniesienie do ciepłego pomieszczenia lub, gdy jest taka możliwość, czynne ogrzewanie zewnętrzne poprzez zastosowanie ciepłego powietrza, ciepłej kąpieli.

2.      Średniej hipotermii - stosujemy jak wyżej - bierne ogrzanie lub też czynne ogrzanie zewnętrzne, ale tylko tułowia.

3.      Ciężkiej hipotermii - postępowanie jak w średniej plus konieczne jest zastosowanie ogrzewania czynnego wewnętrznego np. wentylowanie poszkodowanego ciepłym, nawilżonym tlenem (jest to już postępowanie przyrządowe).

4.      Jeżeli brak jest oddechu i tętna - prowadzenie wentylacji i masażu serca - Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Uwaga! - obecność oddechu i krążenia w hipotermii sprawdza się dłużej - nawet do jednej minuty!