MEDYCYNA WYPADKOWA.doc

MEDYCYNA WYPADKOWA.

Wypadek drogowy:

·        Zdarzenie którego miejscem jest  droga dostępna dla ruchu,

·        Zdarzenie w które zamieszany jest co najmniej jeden pojazd biorący udział w ruchu,

·        Zdarzenie które pociąga za sobą śmierć lub zranienie co najmniej jednej osoby,

Przyczyny wypadków:

·        Obiektywne: niezależne od człowieka: niesprawność i wady  techniczne pojazdu, przeszkody powstałe na drodze, wpływy atmosferyczne, wadliwe oznaczenie dróg,

·        Subiektywne: wymuszanie pierwszeństwa przejazdu, nieprzestrzeganie przepisów drogowych, nietrzeźwość kierowców lub pieszych, olśnienie silnym światłem, znużenie długą monotonną jazdą,

·        Współistnienie obu przyczyn,

Siła urazu:

·        Uraz mechaniczny jest wynikiem nagłego zadziałania siły, która jest równa iloczynowi masy i przyśpieszenia,

·        Zasadnicze znaczenie ma przyśpieszenie,

·        Siła urazu jest wprost proporcjonalna do iloczynu masy i różnicy prędkości, a odwrotnie  proporcjonalna do czasu w ciągu którego następuje wytrącanie prędkości,

Przechodzień jako ofiara wypadku:

·        Obrażenia jakie powstały w:

o       W pierwszej fazie wypadku, tj. w wyniku bezpośredniej kolizji przechodnia  z pojazdem w momencie potracenia go lub najechania na niego,

o       Wtórne, czyli  należą do drugiej fazy, kiedy to odrzucony przechodzień uderza się  bądź to część pojazdu, bądź o jezdnię lub inne przedmioty lub zostaje przejechany,

·        Chociaż uraz w miejscu bezpośredniej kolizji ciała ofiary z pędzącym pojazdem bywa silniejszy od urazu powstałego przy upadku, nie musi on jednak pociągać za sobą groźniejszych skutków,

·        Ma tu znaczenie nie tylko okolica ciała, w którą uraz taki zadziała ,ale  i szereg  dodatkowych mechanizmów, jak np.: nadanie pewnej części upadającego ciała dużego przyśpieszenia,

Urazy spotykane  u kierowców i pasażerów:

·        Złamania mostka i żeber,

·        Pęknięcia aorty,

·        Złamania lub zwichnięcia kręgosłupa w odcinku szyjnym,

·        Uszkodzenia stawów biodrowych,

·        U motocyklistów: urazy głowy, obrażenia na wyprostnych powierzchniach rąk, urazy okolicy kolanowej – złamania rzepki,

3

Rowerzyści:

·        Potrącenia,

·        Najechania na ciało rowerzysty upadające na jezdnię,

Eliminacja  czynników subiektywnych wypadków drogowych:

·        Olśnienie silnym światłem – zapobieganie  poprzez stosowanie szkieł polaryzujących, szyby polaryzujące, właściwe ustawienie  świateł w samochodzie, należyte oświetlenie dróg,

·        Rozróżnianie barw – daltoniści nie mogą być kierowcami,

·        Ostrość wzroku i pole widzenia – dopuszczalna jest korekcja  ostrości  za pomocą okularów,

Znużenie i zmęczenie

·        Dotyczy ośrodkowego układu nerwowego,

·        Sprzyja jemu: długa monotonna jazda,

·        Objawy: uczucie piasku w oczach, suchość w ustach, podwójne widzenie, zwężenie szpary powiekowej, mimowolne zamykanie oczu,

·        Znużenie upośledza zdolność spostrzegania i powoduje wydłużenie  czasu reakcji  psychomotorycznej

Czas reakcji psychomotorycznej:

·        To czas od momentu spostrzeżenia zmiany sytuacji na drodze do chwili wykonania prawidłowego manewru przez kierowcę,

·        W prawidłowych warunkach wynosi on zaledwie mały ułamek sekundy, średnio 0,5 s,

·        W stanie znużenia czas reakcji psychomotorycznej  przekracza na ogół 1,5 s,

·        Wpływ alkoholu – wydłuża czas reakcji psychomotorycznej,

·        Małe dawki wchodzące  w zakres pojęcia stanu po spożyciu alkoholu – bardzo niebezpieczne,