Patofizjologia 14.02.2007
Patofizjologia-nauka o prawach jakimi podlegają procesy chorobowe
Odnosi się do żywej istoty
Definicja jednego z tych stanów nierozerwalnie związana z tym drugim
Nie istnieje jednoznaczna różnica pomiędzy stanem zdrowia a choroba
Czynność ustroju w warunkach zachorowania lub choroby należy rozpatrywać w aspekcie
-biologicznym-dotyczy struktury i funkcji w sensie somatycznym
-psychicznym-sfera psychiczna
-socjalnym-wpływ środowiska społecznego na jednostkę
W zamierzchłej przeszłości i odpowiedziach na pytania o istotę człowieka.
Rudolf Wirchow- choroba jest przejawem zjawisk życiowych przebiegających
W nieodpowiednich warunkach
Klaudiusz Bernard-prawidłowy ustrój zachowanie stałości środowiska wewnętrznego homeostazy
Walter Camon- mechanizmy odpowiedzialne za utrzymanie homeostazy ich funkcjonowanie
W stanie zdrowia i choroby
ZDROWIE(wg. WHO)1974-stan pełnego dobrego samopoczucia: psychicznego, fizycznego, społecznego. A nie tylko nieobecność choroby czy niedomaganie
Potocznie CHOROBA-zły stan zdrowia fizyczny lub psych. Czemu towarzyszy konieczność pomocy lekarskiej lub społecznej
Przebiega i powstaje jako proces dynamiczny na który składa się działanie czynników patologicznych zaburzających homeostazę oraz przeciw patologicznych im mechanizmów współwyrównawczych
Utrzymanie wewnętrznej równowagi wymaga regulowania i koordynowania wartości najważniejszych parametrów wewnętrznych środowiska homeostazy
-temperatura ciała(stała u nieprzytomnych)
-objętość płynów ustrojowych
-cis osmotycznego
-cis. tętniczego krwi
-ciśnienia parcjalnego tlenu i dwutlenku węgla we krwi
Receptory, które informują o wartości określonego parametru przekazywane do interpretatora
Warunki środowiska
Mózg
Dostosowanie
Behawioralne neurologiczna
Środowisko wew.
Czynniki zewnętrzne:
-biologiczne- wirusy ,bakterie ,grzyby, pasożyty a także substancje o właściwościach antygennych
-fizyczne- chemikalia, gazy, zanieczyszczanie wody, powietrze, leki, alkohol, dym, tytoń
-społeczne- stres, brak higieny w diecie
Czynniki zewnętrzne pochodne sprzyjające powstawaniu chorób nazywamy „czynnikami ryzyka”
Czynniki zewnętrzne.
-płeć –zwiększona predyspozycja do chorób immunologicznych
Wiek- najniższa wydolność układu odpornościowego u osób starszych
Nie zawsze czynniki zewnętrzne wywołują chorobę
ODPORNOŚĆ:
Stan niewrażliwości lub zmniejszonej wrażliwości ustroju na czynnik zakaźny (np. infekcje)lub szkodliwe działanie innych antygenów
Odp. nieswoista-wrodzona
Odp. swoista musimy się jej nauczyć
odpowiedź nieswoista
odpowiedź swoista
szybka (0-4h)nie wymaga wstępnej aktywacji
receptory powstają na nowo
Receptory rozpoznające drobnoustroje są niezmienne
powstaje po sobie pamięć immunologiczna
jest selektywna-elementem atakowanym nie jest struktura
nie powstaje po sobie pamięć immunologiczna
potrzebna jest odpowiedź nieswoista
rozwija się niezależnie od swoistej
Odpowiedź nieswoista składa się:
-rozpoznanie obecności choroby
-zwiększenie przepuszczalności naczyń, utworzenie wysięku zapalnego
-ściąganie do miejsca inwazji komórek układu odpornościowego (dermtaksja, fagocytoza)
ROZPOZNANIE:
-komórki odpowiedzi nieswoistej rozpoznają charakter struktury na powierzchni drobnoustrojów, które są określane jako cząsteczki molekularne związane z patogenem
Niektóre cząsteczki PAMP:
-składniki ciał komórkowych LPS peptydoglikany
-dwuniciowe RNA wirusów
-formylowane peptydy bakterii MLP
EFEKT ROZPOZNANIA:
Rozpoznanie LPS przez TLRU,LBP,CD14
Inicjowanie i utrzymanie odpowiedzi zapalnych
Polisacharydy bakteryjne rozpoznane wiązanej przez CPR: aktywacja dopełniacza opsonizacja i fagocytoza
Rozpoznanie peptydów bakterii chemotaksja ,indukcja
kot_fredek